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危重病医学;第二章 ;概述：; 应激原:; 应激反应定义注意点：;神经内分泌系统反应1 ——交感-肾上腺髓质系统：; 交感神经和肾上腺髓质变化 ? 应激原 交感-肾上腺髓质系统兴奋 儿茶酚胺分泌增多 交感神经活动过强 防御作用 消极影响 增强 血流 扩张 升高 提高 肾胃 能量 心血 心功 重新 支气 血糖 中枢 肠缺 物质 管应 改善 分布 管增 增加 兴奋 血性 大量 激性 组织 保证 加摄 供能 性促 损伤 消耗 损伤 供血 心脑 氧量 进其 供血 它激 素分 泌;神经内分泌系统反应2 ——下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统：;下丘脑-垂体-肾上腺皮质变化 应激原 CRH和ACTH分泌增多 糖皮质激素分泌增多 防御作用 消极影响 ——————————— ————————— 升高 改善 稳定 抑制 蛋白 抑制 抑制 血糖 心血 溶酶 炎症 质分 免疫 组织 提供 管功 体膜 反应 解过 感染 再生 能量 能 减轻 减轻 多负 增加 影响 组织 组织 氮平 创伤 损伤 损伤 衡 愈合 ;神经内分泌系统反应3 ——其他激素的反应：;免疫系统反应：; ; ; ; ;非特异性防御反应：;机体对炎症反应的调控：; 全身炎症反应综合征 （systemic inflammatory response syndrome, SIRS） ;创伤后其它系统变化：;创伤后代谢的改变： ——能量物质分解多，合成少;蛋白质、脂肪、糖的代谢 应激原 ———————————————————— 垂体、肾上腺 交感神经兴奋儿 皮质激素分泌增加 茶酚胺增多 ———————————————————————
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