肛门直肠周围脓肿肛肠科.pptVIP

Ⅰ期切开挂线术 1）长效局麻。放射状切开皮肤方法同切开引流术。 2）以球探针寻找内口同一期切除术。 3）以橡皮筋挂线。 （6）注意事项 探查内口时要认真仔细，不可求速或盲目制造假口，以免复发。 [黏膜下间隙脓肿切开引流术] （1）适应症 患者诉肛内剧痛，指诊触及齿线上直肠黏膜明显隆起，并有波动感者。 （2）禁忌症 同低位脓肿切开引流术。 （3）术前准备 同上，免备麻药，加备生理盐水适量。 （4）麻醉方法与手术体位 不需麻醉。侧卧位。 （5）手术步骤 1）将肛镜轻轻纳入肛内，在黏膜突起处以针管穿刺抽吸见脓者，即脓肿部位。 2）固定好肛门镜，拔出针头，改用手术刀纵向切开黏膜，放出脓液。用针管吸生理盐水冲洗脓腔。填痔疮栓及引流油纱条，退出肛镜，纱布敷盖肛门，包扎。 （6）注意事项 1）穿刺吸脓时针尖勿刺入过深。 2）切黏膜放脓时勿切得过深。 3）手术刀纵向切开脓肿黏膜要充分，不要遗留兜状窝致引流不畅。 [坐骨直肠窝脓肿切开引流术] （1）适应症 单侧或双侧坐骨直肠间隙脓肿。 （2）禁忌症