肝脏解剖及正常超声表现.pptVIP

* * * * 脾门区脾门静脉增粗1cm。 * * * * * * * * 脐静脉重新开放：肝圆韧带呈液性管腔，一端与门脉左支囊部、矢状部相通，另一端至肝下缘延续至腹壁。 * * * * 诊断要点 大小、边缘、表面 实质回声 管道变化 门脉高压：脾大,侧支循环,腹水 * * * * 肝硬化 * * 肝硬化是一种常见慢性疾病，病因和病理分类有多种，临床通常分为结节性肝硬化和和胆汁性肝硬化。 基本病理变化：肝细胞变性，坏死和再生，纤维组织增生，使正常肝结构呈结节样变，缩小，质地变硬。 * * 1.肝硬化的主要病因和大体病理所见 * * 按病因分类：病毒性肝炎、酒精性、胆汁性、隐源性。 按形态分类：小结节型、大结节型、大小结节混合型及不全分隔型。 我国常用的分类是结合病因及病变的综合分类：门脉性、坏死后性、胆汁性、淤血性、寄生虫性和色素性肝硬化。 坏死后性相当于大结节及大小结节混合型，其余多相当于小结节型。 * * (1)小结节性肝硬化——门脉性肝硬化主要病因：慢性肝炎，酒精中毒，营养缺乏和毒物中毒。主要病理：初期肝体积正常或略增大，晚期肝体积缩小，以右叶为著，肝质地变硬，表面呈颗粒状或小结节状，切面见无数圆形或类圆形结节弥漫分布于全肝，结节周围为纤维组织条索包绕。 * * * * (2)大结节性肝硬化——坏死后性肝硬化：主要病因：肝炎病毒感染