MCI严重创伤休克的识别与早期救治.ppt

* Rossaint R, Bouillon B, Cerny V, et al. Management of bleeding following major trauma: an updated European guideline [J]. Critical care, 2010, 14(2): R52. 动脉血气：BE水平是评估组织灌注不足引起酸中毒的严重程度及持续时间的见解敏感指标 生化指标：监测电解质和肾功能 出凝血指标：有条件者应用血栓弹力图监测 血常规：红细胞计数、红细胞压积、血小板计数等，对判断失血程度、凝血意义重大 炎症因子：TNFα、IL-1、IL-6、CRP创伤后炎症反应敏感指标，反应病情，评估炎症程度 * 影像学检查 血流动力学不稳定者，限制实施诊断性影像学检查 FAST是一种重要的检查方法，但阴性并不能完全排除腹腔内和腹膜后出血 血流动力学稳定或对容量复苏有反应， 应考虑进行CT扫描 交通伤、高空坠落伤、受力部位不清、 严重钝性创伤或多发伤，建议全身CT扫描 不建议对儿童创伤患者常规进行全身CT扫描 NICE guideline: major trauma: Assessment and Initial Management。National Clinical Guideline Centre (UK).London: National Institu