艾滋病发现及防治伦理和政策问题.pptVIP

艾滋病的发现;艾滋病的发现; 据考证，此病起源于非洲。一些学者认为西非绿猴带有反转录病毒感染了人类。20世纪70年代由旅游者从非洲经海地的移民传播到美国，以后传播到欧洲、亚洲以及世界各地。 美国于1981年首先发现5名同性恋中患卡氏肺孢子虫肺炎，数月后，又在另外26例同性恋中发生卡波氏肉瘤。相同的情况也出现在静脉吸毒人群中，提示它的传播不仅仅是性接触传播。美国的卫生官员注意到这两种罕见的疾病; 可能都与免疫功能减退有关。主要表现辅助性T淋巴细胞的数量减少，随即在1981年6月由美国疾病控制中心（CDC）第一次以新的独立的综合征（AIDS）向全世界报道，1983年5月法国巴氏德研究所Montagnier（艾滋病毒的发现者、2008年诺贝尔生理与医学奖获得者Luc Montagnier吕克.蒙塔尼教授 ）首次分离鉴定了该病病毒。艾滋病传播迅速，病死率极高，对全球人民的健康已构成威胁，为全世界关注的热点问题。 ; 我国的第一例AIDS患者是在1985年6月发现的，病人为男性，34岁，美籍阿根廷人，有同性恋史，1985年5月底随旅游团来华，因持续高热，咳嗽，呼吸急促到北京协和医院急诊，抢救无效，当日死亡。经检查证实为艾滋病患者。 同年我国尚发现4例血友病患者因输入美国阿默药品公司的血液制品——第Ⅷ因子（血友病A，即因子Ⅷ促凝成分（Ⅷ∶C）缺乏症，也称AHG缺乏症 ）而感染。第Ⅷ因子由2000～5000份人的血浆混合制成，制作过程中又不能消灭制剂中的病毒，因此供血浆者中如有携带艾滋病病毒者即可污染血液制品而造成传播。; 我国发现的第二例病人是36岁的男性华人，原籍福建省，在纽约居住过9年，从事厨师工作，有冶游史（一般是用来指：危险性行为，性关系。 ），1986年1月开始不规则发热，自觉极度疲乏，上肢麻木，持物无力，不自觉丢落，伴反复发作的阵发性双目黑蒙，症状逐渐加重，体重减轻20多斤。在美国某家医院治疗几周，诊断为神经衰弱、贫血，过度疲劳，后好转出院。因病情进一步恶化于1986年11月回原籍就医，经检查确诊为艾滋病，因病重，疗效差，住院42天死亡。这是我国诊断的首例AIDS病患者。; 艾滋病防治的伦理和政策问题 ;动员以及官员。据专家估计，我国将成为世界上艾滋病感染人数最多的国家之一，艾滋病的流行将成为国家性灾难。目前在亚洲、非洲一些艾滋病高发国出现的劳动力大量丧失、平均期望寿命急剧下降、国民经济连续出现负增长、许多村庄荒芜衰败的灾难性局面，将同样会在我国出现。到了那时，不但我国发展国民经济的战略不能实现，而且改革开放几十年辛辛苦苦获得的光辉成就将毁于一旦，“千村薜苈人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”(bi,li，这是毛泽东的诗词，指的是血吸虫的危害使人烟荒芜的景象)的悲惨景象可能重新出现在中国大地。中华民族将再一次面临关系民族生死存亡的最严重挑战。 ; 我国是否有可能成为像邻国泰国、印度那样的艾滋病高发国？没有充分的理由认为中国一定会成为艾滋病高发国，但是---如果高危险行为没有改变，有关的政策和法律没有改进的话，则也没有充分的理由认为中国一定不会成为艾滋病高发国。 1、经济模式的改革和社会经济的发展形成了日益增加的流动人口 据不完全估计，这种流动人口在全国已达近亿人。随着他们流动的不但有商品、服务、资金，也有疾病！; 2、有利于艾滋病病毒传播的种种不安全行为难以遏制，日益增多 静脉注射毒品者的人数至少已有近百万，他们之中许多人共用针头和注射器。卖淫妇女有数百万，许多人进行没有保护的性交。中国同性恋的人数约占总人口的3℅，其中一些人进行无保护的性活动。 3、促进艾滋病病毒传播的性病已遍布全国 性病患者逐年增加，目前已达数百万人。性病使生殖器发生炎症或损伤，为艾滋病病毒的侵入大开方便之门。; 4、存在着医源性感染的危险性 医源性传播包括不安全注射和被污染输血。因非法输血而感染艾滋病的病例时有发生。 5、性观念的变化 几十年培养起来的单一价值观念和传统道德观念，也发生了变化，性行为模式在若干人群中发生较大的改变，在一定程度上有利于性病和艾滋病病毒的传播。 ; 6、已经开放的大门不能再关上 我国与世界各国的联系日益加强，与邻近地区和国家的交往日益密切。在国外先进的技术、精美的商品输入的同时，也传来了毒品和疾病。 7、大多数人目前不知道在艾滋病病毒面前如何自我保护。 8、与有效预防艾滋病病毒感染相适应的伦理、法律气候或环境尚未形成。;二、健康、政策和生命伦理学; 生命伦理学的原则是评价“行动”正当与否的伦理框架。控制和防治艾滋