内科学模拟试题[A2型题].docxVIP

内科学模拟试题[A2 型题] [A2 型题] 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 5 个 备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属方框涂黑。 111．女性，40 岁，咳嗽，咳痰 20 年，劳动后心悸、气急 2 年，查体 见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确 诊断，需作下列检查，除了 ．胸部 X 线检查 ．心电图 ．超声心动图 ．动脉血气分析 ．肺功能 112．男性，60 岁，咳喘反复发作 10 年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左 侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于 ．发生肺栓塞 ．心肌梗塞 ．肺气肿 ．急性左心衰竭 ．自发性气胸 113．患儿 4 岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37．5℃， 脉搏 80 次／分，X 线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下 野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是 A．肺炎支原体肺炎 ．肺炎球菌肺炎 ．葡萄球菌肺炎 ．克雷白杆菌肺炎 ．绿脓杆菌肺炎 114．男性，32 岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨 觉得心慌来诊。查体：T36．7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发 绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X 线胸片见右肺上叶 大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是 ．静脉滴注青霉素 ．静脉滴注糖皮质激素 ．静脉输入低分子右旋糖酐 ．输液中加入适量多巴胺 ．输液宜侵，并静注毒毛花甙 K 115．男性，67 岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷， 同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为 ．肺结核 ．重症肌无力 ．Pancoast 癌 ．中枢性面瘫 ．周围性面瘫 116．女性，70 岁，急性广泛前壁心肌梗死 8 小时，呼吸困难，两肺 底有细小湿罗音，心率 115 次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪 项不宜 ．静脉滴注毒毛花甙 K ．静脉滴注硝酸异山梨醇酯 ．静脉滴注硝酸甘油 ．静脉滴注多巴酸丁胺 ．吸氧 117．男性，35 岁，近 1 年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半 小时或 1 小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85 次／分， BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性， 留院观察，1 小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是 A．H 型糖尿病 ．原发性高血压病 ．原发性醛固碉增多症 ．嗜铬细胞瘤 ．皮质醇增多症 118．女性，32 岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者 神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压 痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音 弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最 有助于明确诊断 ．立位腹平片 ．腹部 B 超检查 ．大肠镜检查 ．腹腔镜检查 ．十二指肠镜检查 119．一女性患者，30 岁，尿常规检查发现异常 1 年，近三个月出现 夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压 20／13KPa，建议行肾 活检，估计其病变部位为 A．双侧肾的血管 ．双侧肾的肾间质 ．双侧肾的肾小管和肾间质 ．双侧肾的肾小管 E．双侧肾的肾小球 120．男性，43 岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧 腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下 3cm，肝未触及，骨髓 穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届 ．ⅠB 期 ．ⅡA 期 ．ⅡB 期 ．ⅢB 期 ．ⅣB 期 121．女性，47 岁，慢性胰腺炎病史 18 年，近日再次中上腹胀痛，并 伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后 又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部 B 超检查见慢性胰腺炎改 变，并见到一直径为 8cm 的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方 案应是 ．禁食及胃肠减压 ．肌注阿托品解痉止痛 ．静脉滴注抗生素 D. 手术治疗 E．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因 122．女性，13 岁，发热并伴咽痛 1 周，之后出现膝、腕关节疼痛而 就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红 肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素 D 效 价 1：1250／ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是 ．类风湿性关节炎 ．反应性关节炎 ．风湿性关节炎 ．系统性红斑狼疮 ．强直性脊柱炎 123．男性，40 岁，寒战，高热伴右下胸痛 5 天来诊，查体：体温 39．7℃，呼吸 25 次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱， 实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞 0．85，则以下诊断中可能 性最小的是 ．右肺下叶肺炎 ．原发性肝癌 ．左肝顶部细菌性肝脓肿 ．右肺结核性胸膜炎 ．右肝顶部阿米巴肝脓肿 124．男性，45 岁