第八章婴儿期保健教学课件.pptVIP

6、婴儿意外伤害 案例1：2019年4月22日黄浦区一名不足2个月大的男婴在家中浴缸套游泳圈游泳时不慎溺水窒息，生命垂危。男婴家住黄浦区，不足2个月大，事发时，婴儿套了一个救生圈在浴缸里游泳。根据家长向院方的描述，游泳时家人和保姆在一旁，但是中途短暂离开了一会儿，“其间有一两分钟”，等大人再回到浴缸旁边时，救生圈已滑落，男婴沉入浴缸底部，家长急忙将孩子从水中抱起，此时已经感觉到孩子大便失禁，孩子母亲手足无措，对孩子进行了胸部按压，有水被挤压出，但血也被按压出来，家人赶紧拨打了120 男婴到医院时已经面色发紫、口鼻流血，没有呼吸和心跳。孩子在注射了肾上腺素后才有微弱心跳，估计脑损伤很严重。 上海交大附属上海儿童医学中心重症医学科主任王莹介绍，从医院接诊的病例来看，婴儿的意外伤害有近80%都发生在家中，意外伤害的原因绝大多数都是家长看护不周，因为溺水窒息而生命垂危的病例目前还是该院第一例，比较多的意外伤害是发生在大人把孩子放在床上或高处，家长转身时孩子坠落。溺水窒息的危险性相当高，一般情况下婴儿溺水两分钟左右就很容易窒息，缺氧十分钟以上，预后很严重，就算能够抢救过来，其脑发育也会受到严重的影响。 案例2：据外媒23日报道，英国布拉德福德的一位四岁女孩打开浴缸水龙头洗澡，意外将旁边的两岁弟弟淹死。 当时，两岁的弟弟哈岩(Hayan)被妈妈放在一个洗澡的小桶中，桶里面装了三分之一的水。妈妈把水桶放在浴缸旁边就出去了。这时，姐姐开始打开浴缸水龙头洗澡。 不知怎的，弟弟所在的水桶倒了，弟弟就头朝下摔倒了姐姐所在的浴缸中。四岁的姐姐吓得站在旁边大喊“哈岩摔倒了！”妈妈闻声赶来，试着叫醒儿子，并拨打了急救电话。 最终，小哈岩抢救无效死亡 案例3：洗澡水也能淹死人 10个月大的小芳芳，路都还没学会走，趁着家里大人走开的空当，悄悄蹭到一桶洗脚水边。可能出于好奇，她将头往里探，没想到不小心栽了进去呛到水，等到几分钟后大人发现时，小芳芳已经溺水窒息。家里人手忙脚乱地给孩子做人工呼吸、胸部按压，见情况不妙，又送往医院。 “好在孩子‘吃水’不多，溺水时间不长，送医较及时，不然很可能醒不了。”据南方医科大学珠江医院儿科中心副主任陶少华教授介绍，小芳芳送到该院儿科重症监护室时，因窒息缺氧已经出现脑水肿，处于浅昏迷状态。幸亏抢救及时，脑水肿症状逐渐减轻，因缺氧造成的内环境紊乱也得到纠正，最后醒了过来。 第八章婴儿期保健 学习目的 第一节 婴儿的生理、心理与行为特点 婴儿的概念： 婴儿是指从出生到满一周岁的小儿。是新生儿期的延续。 一 婴儿的生理特点 （一）生长发育快、营养需要量大 婴儿期生长发育迅速，是人生发育最快的 时期，由于生长发育快，营养需要量大。 （二）消化功能不完善 婴儿消化功能较差，与营养需求量相对大构成矛盾，喂养不当则易发生消化不良或营养 （三）免疫功能差 婴儿易患传染病、感染性疾病，母乳喂养可补偿呼吸道和胃肠道分泌型IgA的不足，减少感染的发生 （四) 睡眠时间长，周期短 婴儿睡眠时间长，每日可长达14-18小时，但睡眠周期短。 婴儿睡眠多从活动睡眠开始，20分钟后进入深睡眠状态。 (五)、其他生理特点 婴儿期呼吸、心率较快，呼吸30-40次/分，心率110-130次. 觅食、拥抱、握持、吸吮等原始反射于生后3-4个月逐渐消失。生后2-3个月出现生理性贫血。 二 婴儿的心理与行为特点 注意与记忆：2~3个月，婴儿能用眼睛开始注意新鲜事物，3-4个月出现对人的认知，5-6个月能辨自己的母亲与陌生人，但其记忆保存时间短，记得快、忘得快是其特点。 思维、想象与情绪：直觉行动思维，即思维过程离不开感知和动作。6个月婴儿开始怯生，并对母亲产生依赖，出现分离恐惧。 二 婴儿的心理与行为特点 气质、性格与意志：多数婴儿的气质属意抚育行，少数为属难抚育型，还有介于两者之间的缓慢型和兼有以上两种或三种类型特点的混合型。 语言与行为：1~2个月婴儿在大人逗引时能发出和谐的喉音，2~3个月反复咿啊呀做声，4-5个月进入牙牙学语阶段，发出“ ba ba ma ma “的声音。 第二节 婴儿保健内容 一 保健目的 创建良好的生活环境和条件，促进婴儿的正常发育，健康成长。链接图片 定期进行健康检查与成长检测，早期发现婴儿生长发育偏离，早期干预 做好婴儿喂养、预防接种、预防感染、体格锻炼等，降低婴儿患病率与死亡率。 o 二 保健措施 （一）成长检测:测量头围，体重。全身系统检查 二 保健措施 （二 ）育儿指导 1、合理喂养 在新生儿期母乳喂养的基础之上，提倡纯母乳喂养至少4~6个月，不能纯母乳喂养者，正确选择配方乳，并从4个月开始逐渐添加辅助食品。