神经内科病历模板.pdf

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神经内科病历模板 神经内科病历模板 神经内科病历 1.现病史 (1)首发症状出现的时间、起病缓急、症状加重或减轻 的因素、治疗情况和病程的长短等。 (2 )头痛:可能的原因、部位、性质、时间、规律、程度、 伴发症状,头痛加剧或减轻的因素等。 (3 )疼痛:部位、性质、规律、扩散,引起发作加剧的原 因,对各种治疗的结果。 (4 )麻木:性质、分布、传播、发展过程。 (5 )抽搐:初发年龄、有无先兆、抽

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