民勤县医院下肢骨折.pptxVIP

下 肢 骨 折民勤县人民医院赵军下肢骨的构成股骨髌骨腓骨干长肌肉丰厚胫骨距骨中跗骨足跖趾骨下肢功能：负重，行走条件：良好稳定性双下肢等长下肢骨折治疗问题 成角畸形（影响承重）肢体短缩（跛行） 要求良好的对位对线 1.股骨颈骨折教学目的了解：股骨颈骨折的药物治疗熟悉：股骨颈解剖特点掌握：股骨颈骨折的病因病机、诊断要点、复位手法及固定方法。 股骨颈骨折 部位：松质骨与密质骨交界 占全身骨折6%~10% 多见60岁以上老人 近年发病率有所上升股骨颈骨折认识二个角颈干角：股骨颈与股骨干之 间的内倾角。正常值：110o~140o 前倾角：颈中轴线与股骨两髁中点连线所成夹角。正常值：12~15o股骨颈骨折认识股骨头血供的三个途径 圆韧带动脉（营养头下小部分） 关节囊小动脉 （营养颈、大部分头） 股骨干滋养动脉 （从基底部）股骨颈骨折骨折病理分型血供破坏大，骨折难愈合，预后差头下型骨折 按骨折线部位分颈中型骨折基底部骨折血供破坏少，骨折易愈合，预后好股骨颈骨折骨折病理分型 按骨折线走向外展型内收型移位少，骨折稳定，血运破坏少，愈合率高移位大，骨折不稳定，血运破坏大，愈合率低股骨颈骨折诊断要点 髋部疼痛 髋关节功能丧失 畸形 X线照片股骨颈骨折治疗方法（1）手法整复穿丁字鞋传统疗法 皮肤牵引 骨牵引配合中药股骨颈骨折治疗方法（2）三翼钉加压螺丝钉手术疗法多根克氏针带血管植骨人工髋关节股骨颈骨折治疗