二级福建省公立医院急诊科质量控制考核评分表.pdfVIP

福建省公立医院急诊质量控制考核评估表 （2011 版.二级医院适用） 福建省急诊质量控制中心编制 2011 年 8 月 评估医院： 医院等级 评估时间： 评估分数： 评估人员： 评审说明 1. 《福建省公立医院急诊质量控制评估表》是福建省急诊质量控制中心根据卫生部《急救中心建设标准》 、《福建省急诊专 业质控标准》 （2009 修订本）及《福建省公立医院医疗质量评价实施方案》编制。 2. 评估总分 100 分，其中急诊科建设部分占 85 分，急诊护理部分占 15 分。 3. 评估办法以现场评估为主，最后评估结果交当地卫生局统一上报卫生厅医政处。 福建省公立医院急诊质量控制考核评估标准（科室建设部分总分 85 分） 项 目 分值 评 审 要 点 检 查 发 方 法 扣分理由 扣分 得分 （一）急诊科应作为医院重 10 点科室建设 1. 医务部门定期协调会议 1、医务部门定期就急诊存在的问题及医 1、查阅会议记录。记录不完整扣 1 分， 疗工作中的问题召开协调会议，指导和 无记录扣 2 分。 帮助急诊科解决相关的问题，或提出整 改意见。 2. 护理部门督查管理 2 、护理部门定期对急诊护理督查指导， 2 、、查阅督查记录。记录不完整扣 1 分， 会议记录（专人负责） 发现存在的问题，指导和帮助急诊科解 无记录扣 2 分。。 决相关的问题，或提出整改意见。 3. 科室制定医疗工作相 3 、科室应制定完备的医疗质量与安全核 3 、查阅各项医疗工作制度。每缺少 1 项 关管理制度 心制度。 扣 1 分（最高扣分 5 分）。 4. 急诊各科室窗口标识醒 4 、急诊各科室窗口及楼层、 通道标识醒 4 、检查急诊各科室窗口及楼层、 通道标 目，绿色通道标识醒目、 保 目，指示正确。绿色通道标识醒目、通 识是否醒目， 指示是否正确， 绿色通道标 持通道畅通。 道畅通。 识醒目、 通道畅通。标识不清扣 1 分，指 示不明或错误扣 1 分，绿色通道未设立或 标识不清扣 2 分，通道不畅通扣 1 分。 5. 医院及科室组织继续教 5 、医院定期组织理论及技能培训， 制定 5 、查阅医院定期培训内容及业务学习和 育培训计划及实施 本科室急诊专业技能培训计划并认真实 成绩等相关记录。 查阅本科室急诊专业技 施。 能培训计划及实施情况、 考核成绩等相关 记录。 缺乏科室培训计划扣