低血糖分析和判断.pptVIP

低血糖的分析与判断  概述: 低血糖症(hypoglycemia)： 低血糖不是一种独立的疾病，是一种由某些病理性、生理性或医源性因素，致血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L而引起的以交感神经兴奋和中枢神经、精神异常为主要表现的临床症候群。 正常的血糖调节 脑组织 （非胰岛素依赖性葡萄糖利用） 激素反应 胰岛素 胰升糖素、肾上腺素、 皮质醇、生长激素 肌肉或脂肪 （胰岛素依赖性葡萄糖利用） 血糖 丙氨酸、丙酮酸盐、乳酸 蛋白质分解 脂肪分解 胰腺 α细胞 β细胞 肝 胰升糖素 胰岛素 (＋) (－) 病因 1、胰岛素过量 2、反应性低血糖 3、摄入不足 4、消耗过多 5、肝病变 发生机制：健康人对低血糖反应的保护性反向调节阈值 Diabetes Care, 2005, 28(12): 2948-61 0 5.0 抑制内源性胰岛素分泌 4.6mmo/L 拮抗激素分泌 胰高血糖素 肾上腺素 3.8mmo/L 出现低血糖症状 自主神经症状 3.2-2.8mmol/L 神经生理功能异常 唤醒障碍 3.0-2.4mmol/L 认知功能异常: 不 能完成复杂任务 2.8mmol/ L