第八版糖尿病.pptxVIP

糖尿病 （Diabetes Mellitus);讲授主要内容;糖尿病的流行病学;概 述;概 述;糖尿病分型;糖尿病分型;糖尿病分型;糖尿病分型;糖尿病分型;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制; （一）遗传因素 同卵双生子中同病率达30%-40% 涉及多个基因，包括HLA基因和非HLA基因，已知位于6号染色体短臂的HLA基因为主效基因（免疫耐受），其他为次效基因（易感性）。目前尚未被完全认识 。 ; （二）环境因素 1.病毒感染：直接破坏β细胞或损伤β细胞而暴露抗原成分，启动自身免疫反应 2.化学物质：链脲佐菌素和四氧嘧啶及吡甲硝苯脲 3.饮食因素：过早接触牛奶及谷类;（三）自身免疫：体液免疫及细胞免疫 体液免疫：ICA、IAA、GADA、蛋白质酪氨酸磷酸酶样抗体、锌转运体8抗体等 细胞免疫：目前认为在T1DM发病中起更重要的作用，表现为致病性和保护性T淋巴细胞比例失衡及分泌的细胞因子或其他介质作用紊乱，以免疫性胰岛炎和选择性β细胞损伤为特征 。 ;;T1DM的自然进程;T2DM病因和发病机制; 胰岛素抵抗： 指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉、脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低 其发病机制尚未阐明，目前认为与脂质超载和炎症有关 ;β细胞