诊断学水肿的定义、成因及鉴别.pptxVIP

水肿 edema 一、概述（一）水肿的定义：组织间隙中有过量的液体潴留，致使组织发生肿胀，称为水肿。 二．水肿的分类 (classification)(一) 按范围分类： 1、全身性水肿(anasarca)：液体在组织间隙呈弥漫分布，如心源性水肿,肾源性水肿，肝源性水肿，肺源性水肿 2、局部性水肿(local edema)：液体积聚在局部组织间隙，如血栓性静脉炎，静脉回流受阻，淋巴回流受阻，炎症水肿 3、积水(hydrops)：液体积聚在体腔内，如胸腔积水、腹腔积水。（三）按水肿的皮肤特点分类 1、隐性水肿（recessive edema）：全身组织间隙水潴留 5kg，临床上表现为体重增加，而无水肿。 2、显性水肿（frank edema）：全身组织间隙水潴留5kg，皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅、用手指按压有凹陷。（二）按有无凹陷分类 1、凹陷性水肿(pitting edema)：体液积聚于皮下组织间隙，指压后组织下陷。 病因：心、肝、肾源性水肿；营养不良性水肿等。 2、非凹陷性水肿(nonpitting edema)：体液积聚于皮下组织间隙，指压后组织下陷不明显或没有凹痕。 病因：粘液性水肿(myxedema)：组织液蛋白含量较高。 丝虫病(filariasis)：慢性淋巴液回流受阻。（四)临床检查分度 (clinical examination) 1、轻度 仅见于眼睑、眶下软