妊娠相关乙肝病毒感染母婴阻断和抗病毒策略.pptVIP

母亲HBV-DNA水平与母婴传播 Chinexe Journal of Pediatrics, 2002, 40(2): 84-87. 如果将血清HBV DNA水平降低到≤6 log10，母婴传播率将下降大约30%。 在没有疫苗预防的情况下 如何进一步减少母婴传播？ 北京地坛医院 南京二院 南方医科大学 重庆医科大学附属第二医院 中国医科大学盛京医院 ............. 如何进一步减少母婴传播？ 对象 妊娠母亲HBV DNA 6 log10 IU/ml 方法 联合免疫阻断 孕期28周加用核苷（酸）类抗病毒药 可选择药物：拉米夫定、替比夫定、替诺福韦 如何进一步减少母婴传播？ 阻断效果 几乎100%！！！ 问题？ 1 可否提前至孕期4月后？ 2 安全性如何？ 3 停药时机？ 实例 南京二院妇产科 北京佑安医院妇 31 临床研究 。 入选标准： （1）乙肝孕妇HBsAg、HBeAg双阳性，HBV-DNA水平≥107拷贝/ml 年龄18-45岁 （3）签署知情同意书，依从性好，能按照知情同意书的要求，配合相应的干预措施、随访和检测。 孕期用药 拉米夫定组：孕28周起服用拉米夫定100mg/日至产后1月。 替比夫定组：孕28周起服用