抗肿瘤药物的不良反应及临床药学监护-加图版.pptxVIP

抗肿瘤药物的不良反应及临床药学监护姑息科前 言癌症与心脑血管疾病和意外事故一起，构成当今世界所有国家三大死亡原因。 中国已成为世界第二大癌症高发国 。抗肿瘤药物可能进入基本药物目录。前 言杀 灭肿瘤细胞抗肿瘤药物正常细胞损 伤导 致引发不良反应阻碍疗效的发挥 前 言临床药师的职责掌握抗肿瘤药物常见的不良反应及防治措施 。协助医生选择适宜的化疗方案 。跟踪观察并尽力减少药物不良反应的发生。 内容提要抗肿瘤药物常见的不良反应 局部反应 全身反应临床药学监护要点 局部反应组织反应、坏死以及栓塞性静脉炎。强刺激性药物： 更生霉素 阿霉素 柔红霉素 丝裂霉素 氮芥 光辉霉素 长春新碱 长春花碱 长春瑞宾 血液系统毒性主要为骨髓抑制 ：白细胞（ 尤其是中性粒细胞）减少，血小板减少，严重时红细胞也会受到影响。 其发生的程度与药物的种类、剂量、疗程及个体造血功能等因素有关。 血液系统毒性骨髓抑制较明显的药物有：多烯紫杉醇、长春瑞滨、伊立替康、丝裂霉素、亚硝脲类、白消安、奥沙利铂、卡铂、吉西他滨、顺铂 、氟尿嘧啶、博莱霉素、替尼泊苷、长春地辛、拓扑替康、依托泊苷、阿霉素、吡柔比星、甲氨蝶呤、氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、氟达拉宾等。血液系统毒性培美曲塞、利妥昔单抗、曲妥珠单抗干扰素、他莫昔芬少有骨髓抑制的药物：平阳霉素、门冬酰胺酶、