艾滋病临床诊治与管理72页.pdf

艾滋病临床 诊治与管理 内容 艾滋病的临床及诊断 抗病毒治疗研究及成效 预防 一、艾滋病的临床及诊断 艾滋病 获得性免疫缺陷综合征 (acquired immune deficiency syndrome，AIDS)--艾 滋病，是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的 体液传播疾病。 艾滋病的发现 • 1981年6月5日，美国（CDC）首次披露，在洛衫矶已发现5名 男性同性恋者患卡氏肺囊虫肺炎， • 7月3日又报道，纽约和旧金山在男性同性恋者或静脉吸毒者 中发现26名卡波氏肉瘤患者。同年8月底，累计发现卡氏肺 囊虫肺炎和卡波氏肉瘤病例已达70余例，且伴有免疫系统功 能缺陷的症状 • 1981年CDC将以上免疫缺陷疾病初步定名为获得性免疫缺陷 综合征（AIDS），中文译成艾滋病。 • 1983年5月和1984年5月，法国科学家和美国科学家先后发表 文章宣布发现了引起人类艾滋病的病毒，并于1986年9月由 世界卫生组织命名为人类免疫缺陷病毒。 中国艾滋病的出现  1985年7月，一位美籍阿根廷青年以旅游者的身份进入 中国，不久便因发烧、肺部感染，住进北京协和医院的加强 医疗病房。在救治这名外籍患者过程中，各种抗感染类药物 均没有作用。遂怀疑病人患有艾滋病，随后进行的血清检测 发现其HIV呈阳性。协和医院与这名患者远在美国的私人医 生取得联系，得知他确实是一名艾滋病病毒感染者。不久， 这名艾滋病患者在协和医院死亡。这位美籍阿根廷青年就成 为了我国发现的第一例艾滋病人。 病原学 • HIV是一双股单链RNA病毒， 属逆转录病毒科，慢病毒亚科。 • 分为两型。即HIV－1和HIV－2。 目前世界范围内流行的主要由 HIV－1所致。HIV－2仅在西非 部分地区流行。 • HIV对热敏感，56℃30分钟、 25% 以上乙醇、0.2%次氯酸钠、 1%戊二醛等处理后均可灭活。 • 但对0.1%福尔马林、电离辐射 和紫外线等的抵抗力较强。 传播方式 • 传染源：病人和无症状带毒者。 • 传播方式：性传播、血液传播、母婴 传播 • 人群普通易感 哪些途径不传播？ 疾病分期  1a.窗口期 从艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗体检测阳 性，这一段时间称为窗口期 （2周-3个月） 1.急性感染期 3.艾滋病期（1-2年） 2.无症状期（潜伏期） 4.死亡 2-10年 HIV感染以后的血清学动态 HIV RNA Anti-Ab Anti-gp41/120 Anti-Ag (anti-gp36) Anti-P24 浓 度 感染 1周 2周 3周 4周………………….1年 2年 3年…………….10年……….. 急性期 潜伏期 艾滋病期 窗口期 HIV感染的三种转归