晚期癌症疼痛控制.pptxVIP

%疼痛(中度↑) 72.4疲乏倦怠92.3消瘦90.7食欲不佳72.6恶心呕吐48.7肢体水肿36.2 %便秘 27.9贫血 24.4呼吸困难 22.8咳嗽 21.8胸水 11.9腹水 7.7中国肿瘤临床与康复 2004，11（1）：91-93晚期癌症病人的常见身体症状（312例）晚期癌症病人的身体照顾控制身体不适症状至最低整洁的需要饮食合适大小便处理能活动睡眠安适环境适合癌痛的全面评估 明确癌症的诊断、了解治疗情况以及目前存在的问题。相信患者的主诉，了解疼痛的发病时间、部位、数目、程度、性质、和病期、持续性或间断性、加重或减轻因素、疼痛的治疗史（用药、效果、副作用）、疼痛对患者和家属的影响。分析确定癌痛患者疼痛的原因身体因素： （1）由癌症侵犯引起（80%） （2）与癌症治疗有关（10%） （3）与癌症相关（8%） （4）与癌症无关（8%）必须明确有无肿瘤相关急症：如病理性骨折、肠梗阻、肠穿孔、脑转移等。社会-心理因素：如恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独等。 疼痛程度评估? 程度分级法（VRS）：0级: 无痛。1级（轻度）：虽有疼痛但能忍受。2级（中度）：疼痛明显，不能忍受。3级（重度）：疼痛剧烈。? 0 1 2 3 4 5 6 7