第二十七章 高尿酸血症---本章小结.pptVIP

本章小结 第二十七章 第二十七章 高尿酸血症 hyperuricemia hyperuricemia 高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。临床上分为原发性和继发性两大类。原发性高尿酸血症主要是由于尿酸排泄减少、尿酸生成增多等因素引起，目前病因和发病机制尚不明确 内科学（第9版） 临床表现 无症状期 急性痛风性关节炎期 慢性痛风性关节炎期 肾脏病变 眼部病变 内科学（第9版） 血尿酸测定；尿尿酸测定；滑囊液或痛风石内容物检查；X线检查；电子计算机X线体层显像与磁共振显像（MRI）检查 男性和绝经后女性血尿酸420μmol/L（7.0mg/dl）、绝经前女性350μmol/L（5.8mg/dl）可诊断为高尿酸血症。如发现有高尿酸血症，必须首先排除继发性高尿酸血症；高尿酸引起的关节炎需要与其他类型关节炎区分；另外对肾结石也需鉴别诊断 实验室检查 诊断与鉴别诊断 内科学（第9版） 可采取控制饮食、增大饮水量等一般治疗 可采用排尿酸药、抑制尿酸生成药物、碱性药物等药物治疗 可采用秋水仙素、非甾体抗炎药、糖皮质激素等治疗急性痛风性关节炎 可采用手术剔除治疗发作间歇期和慢性期的较大痛风石或经皮溃破者 对于其他如继发性高尿酸血症、伴发代谢综合征等情况，需要有区分、有针对的综合治疗 高尿酸血症患者的治疗分为 内科学（第9版） 内科学（第9版） 尽管单纯高尿酸血症没有明显的临床症状，但高尿酸血症与痛风是一种终身性疾病，可导致急性关节炎、关节畸形，损害肾功能等，严重影响患者生活质量，应引起足够重视 ? 谢谢