超敏ctnintprobnp检测的临床应用.pptxVIP

急性冠脉综合症的生物化学标志物前炎症细胞因子:白介素6（IL-6）斑块不稳定性: 髓过氧化酶( MPO)斑块破裂: 可溶性细胞表面分化抗（sCD40L)急性期反应物: C反应蛋白（hs-CRP）局部缺血: 缺血修饰白蛋白（IMA）坏死: - 肌钙蛋白（cTnI or cTnT) - 肌红蛋白（MYO） - 肌酸激酶同工酶（CK-MB)心肌功能障碍 - 脑利钠肽（BNP) - N末端脑利钠肽前体（NTproBNP) 早期心脏标志物释放的动力学 各心肌标志物的诊断性能比较敏感的cTnI检测可在胸痛发生三小时后作出心梗诊断肾功能不正常时，cTnT会有假性升高心梗全球统一新定义(2007年)由全球特别研究组和美国国家临床生化研究院达成一致的指导原则: 欧洲心脏学会(ESC)美国心脏协会(AHA) 美国心脏病学会基金会(ACCF)世界心脏病联合会(WHF)定义: 临床上有持续心肌缺血症状, 并存在心肌坏死才使用心肌梗死 (MI)这一术语。心梗诊断标准: 有缺血症状的患者，在症状首次出现的24小时内，至少有一次出现 cTn 浓度高于正常参考人群的99%分位值，才能诊断心肌梗死(MI)。 分析注意事项: 检测方法在99%分位值的不精密度要满足CV10% J am Coll Cardiol 2007;50:2173-95当前状况：市场上大部分TnI和TnT检测产品,在99%分位值