“关于加强和完善麻醉医疗服务的意见”的政策解读 .pptVIP

* “关于加强和完善麻醉医疗服务的意见”的政策解读 通知（国家卫生健康委员会办公厅）2018-08-09 内容提要 背景 总体要求和主要目标 加强麻醉医师培养和队伍建设 拓展麻醉医疗服务领域 保障麻醉医疗服务质量和安全 提高麻醉医务人员积极性 切实做好麻醉医疗服务组织实施 背景 定性：麻醉学是临床医学的重要组成部分，麻醉科是体现医疗机构综合能力的重要临床专科：卫医字（89）第12号 背景 十九大：实施健康中国战略（以人民为中心的卫生健康理念） 习主席重要批示：设立8·19“中国医师节”、营造尊医重卫的良好氛围 中国麻醉队伍虽不断加大，但每万人口麻醉数量仍很低?无法满足医疗服务需求的持续、快速增长 意义 加强和完善麻醉医疗服务是健康中国建设和卫生事业发展的重要内容、对于提升医疗服务能力，适应不断增长的医疗服务需求，满足人民日益增长的美好生活需要具有重要意义 总体要求和主要目标 总体要求 深入贯彻落实党的十九大精神和健康中国战略，坚持以问题和需求为导向，深化供给侧结构性改革，加强麻醉医师培养和队伍建设，增加麻醉医师数量，优化麻醉专业技术人员结构 扩大麻醉医疗服务领域，创新推广镇痛服务，满足麻醉医疗服务新需求 通过完善麻醉医疗服务相关政策，调动医务人员积极性，确保麻醉医疗服务质量和安全 主要目标 力争到2020年，麻醉医师数量增加到9万，每万人口麻醉医师数提高到0.65人 到2030年，麻醉医师数量增加到14万，每万人口麻醉医师数接近1人 到2035年，麻醉医师数量增加到16万，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定 总体要求和主要目标 麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展?让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务 加强麻醉医师培养和队伍建设 增加麻醉医师培养数量 依据：国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见 原则：建立以临床岗位需求为导向的人才供需平衡机制，坚持以需定招、以用定招 稳定规模：稳定现有的招生规模 鼓励单独开设麻醉学专业课程：有条件的医学高校 加大麻醉规培生力度、适度增加比例：向中西部倾斜 加强在岗麻醉医师队伍进行针对性继续教育：以中西部和地市级以下医疗机构为重点 加强麻醉医师培养和队伍建设 优化麻醉专业技术人员结构 增设麻醉科护士、技师等辅助人员岗位设置 二级以上医疗机构麻醉科配备麻醉科护士：在麻醉医师的指导下从事围术期护理、疼痛患者管理，以及麻醉相关的设备、耗材、药品、文档信息整理等管理 有条件的医疗机构可以配备麻醉科技师：从事麻醉相关设备的保养、维护与维修 拓展麻醉医疗服务领域 优化手术相关麻醉 进一步完善手术麻醉服务 开展与日间手术相适应的麻醉工作 推动围术期急性疼痛治疗、加强术后监护和镇痛?ERAS 开设麻醉科门诊：从事住院/日间手术、门诊和住院患者有创诊疗操作前的麻醉评估、预约、准备，并提供手术风险评估、术前准备指导、术后随访和恢复指导等服务 开设PACU：在麻醉医师或PACU医师指导下从事需在PACU苏醒和恢复患者的监测和护理等服务 拓展麻醉医疗服务领域 加强手术室外麻醉与镇痛 旨在满足人民群众对舒适诊疗的新要求 腔镜（胃肠镜、支纤镜、膀胱镜、宫腔镜等）诊疗麻醉、分娩镇痛 慢性疼痛管理包括癌痛、临终关怀 居家疼痛管理新模式 开设疼痛门诊 加强麻醉科护理服务 手术室护理服务由麻醉科统一管理 麻醉科护士加强对麻醉患者的护理服务：配合麻醉医师开展麻醉宣教、心理指导、信息核对、体位摆放、管道护理、患者护送等?提高麻醉护理服务专业化水平 保障麻醉医疗服务质量和安全 提升麻醉医疗服务能力 增加麻醉资源：重要支持县级、地市级医疗机构和区域医疗中心的麻醉科建设 鼓励增加麻醉人员数量、成立麻醉专业组或亚专科 不断提高麻醉科医师急救服务水平：包括急救、镇静、镇痛和生命支持技术?提升疑难危重患者的麻醉医疗服务能力 制定麻醉技术操作规范，进一步完善临床路径、诊疗指南中的麻醉相关内容 提高麻醉管理的信息化水平?提升医疗服务整体效率 保障麻醉医疗服务质量和安全 加强麻醉医疗质量和安全管理 加强麻醉医疗质量控制、完善麻醉医疗质量控制指标、应用信息化手段加强麻醉信息的收集、分析和反馈?持续提升麻醉医疗质量 加强省、地市两级医疗质量控制中心建设?完善质控体系组织架构和质控人才培养 医疗机构要加强麻醉科、麻醉门诊、疼痛门诊医疗质量管理?健全工作制度和技术规范 优化服务流程、保障患者安全 提高麻醉医务人员积极性 理顺麻醉医疗服务比价关系 将麻醉医疗服务价格纳入医疗服务价格改革中综合考虑，统筹推进，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的动态调整机制 根据疾病严重程度、手术时间、患者年龄特殊性、医务人员专业能力培育投入等因素，合理测算手术麻醉成本，理顺比价关系?体现医务人员