诊断学课件腹痛.pptxVIP

第六节 腹 痛TitleTitle4.临床意义1.腹痛的概念Title2.腹痛发生机制 主要内容Title3.腹痛的问诊要点一、腹痛（abdominal pain)： 是指腹部出现难以形容的不适感，俗称“肚子痛”，是临床最常见的症状，也是促使病人就诊的原因。 腹痛不仅是腹腔内脏器质性病变或功能紊乱的主要症状，亦可为腹腔外或全身性疾病的常见表现。 1.内脏性腹痛 疼痛较钝感觉深定位差牵拉、扩张 痉挛、梗阻 腹痛特 点腹腔脏器组织缺血、坏死 缺氧、炎症 二、腹痛的发病机制特 点2.躯体性腹痛 ①定位较准确。②疼痛剧烈而持续。④可因咳嗽或变换体位而加重。③可有压痛、反跳痛和肌紧张。又称腹膜皮肤反射痛，主要是指由脊神经支配的腹部皮肤、腹肌、前后壁腹膜、部分肠系膜根部和隔肌末梢感受器所传导的痛觉信息，通过体神经传至脊髓背根，可在相应脊髓神经所分布的皮区产生疼痛感觉，称为躯体性腹痛。 3. 牵 涉 痛 可有压痛、肌紧张定位明确 特点疼痛较锐程度剧烈 又称感应性腹痛或称放射性腹痛，是指内脏器官或深部组织疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位发生痛感或痛觉过敏区。4.精神性腹痛 又称中枢性腹痛，是指腹部并无任何局部原因，而来自中枢兴奋灶导致的腹痛，常由精神因素引起。 汽车也会肚子疼321易患因素起病与病程 疼痛的部位起病急、病情重、变化快 起病缓慢、病程长、疼痛迁延 年 龄性