中医诊断学 问诊 .pptVIP

（二）问疼痛的性质 胀 痛：疼痛作胀---气滞 走窜痛：痛势走窜---气滞 刺 痛：痛如锥刺---血瘀 固定通：痛处固定---血瘀、寒湿 隐 痛：痛势绵绵---正气不足 空 痛：痛而空虚---气血阴精不足 冷 痛：疼痛伴有寒冷感---寒邪、阳虚 灼 痛：疼痛伴有灼热感---热邪、阴虚 绞 痛：疼痛剧烈，痛如刀绞--有形实邪、寒凝 重 痛：疼痛伴有沉重感---湿邪 掣 痛：抽掣牵扯而痛----筋脉失养、邪气阻络 * 1 头痛 根据头痛部位，确定病在何经： 项背痛 —— 太阳经 两侧头痛 —— 少阳经 前额痛 —— 阳明经 巅顶痛 —— 厥阴经 * 根据头痛的性质，确定病之虚实： 头部胀痛、刺痛、绞痛——实证 ——六淫、痰浊、瘀血 头部空痛、隐痛——虚证 ——精血亏虚 * 属心的病变—— 胸痹 真心痛 属肺的病变—— 支饮 肺热 肺痈 肺痨 * 与肝胆病变有关： ----肝郁气滞 肝胆湿热 肝胆火盛