内科学 9版 第十章 功能性胃肠病.pptVIP

第十章 功能性胃肠病 作者 : 肖 雪、黄志寅、唐承薇 单位 : 四川大学华西临床医学院 功能性胃肠病的概念 内科学（第9版） 功能性胃肠病是一组慢性、反复发作的胃肠道症状、而无器质性改变的胃肠道功能性疾病，临床表现主要是胃肠道（包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门）的相关症状，因症状特征而有不同命名。 临床上以功能性消化不良和肠易激综合征多见。 FGIDs与消化道动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能改变、肠道菌群变化以及中枢神经系统处理功能异常有关，近年更重视肠-脑互动异常的机制。 第一节 功能性消化不良 第二节 肠易激综合征 功能性消化不良 第一节 重点难点 熟悉 了解 掌握 功能性消化不良的概念、诊断及鉴别诊断 功能性消化不良的临床表现及治疗 功能性消化不良的病因及发病机制 一、功能性消化不良的基本概念 内科学（第9版） 功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的餐后饱胀感、早饱、中上腹痛及中上腹烧灼感等症状，而无器质性疾病的一组临床综合征。 FD是临床上最常见的一种FGIDs。 病因和发病机制可能与下列多种因素有关： 胃肠动力障碍：胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常 内脏感觉过敏： FD患者胃的感觉容量明显低于正常人 胃容受性舒张功能下降：常见于有早饱症状的患者 胃酸分泌增加/胃、十二指肠对酸刺激敏感性增加：患者临床症状酷似消化道