免疫检查点抑制剂的免疫相关不良反应及管理.pptVIP

免疫检查点抑制剂的免疫相关不良反应及管理 背景介绍 随着免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）从临床研究走向临床实践，在关注免疫治疗疗效的同时，临床医生和患者也开始更加地关注免疫治疗相关不良反应(irAE)。 根据一项研究发现，irAE可能比我们想象中的更加常见。该研究使用来自大量非小细胞肺癌（NSCLC）患者的“真实世界数据”，这些患者2015年1月1日至2017年12月31日期间接受了PD-1/L1单抗治疗。研究发现大多数irAE发生率高于之前报道的发生率，例如垂体炎的发生率比之前报道的高了4倍。这也提示我们应该更加重视对irAE的管理。 免疫相关不良反应（irAEs）的出现时间 对于不同部位的免疫相关毒性的出现似乎有规律可循，毒性作用出现时间一般来说为：皮肤＞胃肠炎＞肝脏＞肺炎＞内分泌＞肾脏毒性。皮肤毒性通常用药后2-3周开始出现，胃肠道毒性通常用药后5周左右出现，肝脏和内分泌毒性通常用药后6-7周出现。但大多数副作用不会在治疗的前四周出现。 免疫相关不良反应（irAEs）的缓解时间 免疫相关不良反应的发生时间不尽相同，但大体都在1-6个月内出现，但大部分免疫相关不良反应是可逆的。 免疫相关不良反应（irAEs）的处理 免疫相关不良反应的缓解率差别巨大，与及时的预防、治疗关系密切。 irAE分级一般临床分为4级。通常需要停