抗病毒药介绍.docVIP

抗病毒药 主要内容 抗病毒药物的分类及作用环节 抗流感病毒药物 抗疱疹病毒药物 抗艾滋病病毒药物 抗肝炎病毒药物 第一节 抗病毒药物概述 简介 病毒感染，特别是 “非典”的肆虐，已成为现代社会人们关注的一个沉重话题。有数据显示，约60%的流行性传染病是由病毒感染引起的。 20世纪80年代医学家发现的人免疫缺陷病毒(HIV)所致艾滋病是危害性极大、死亡率很高的传染病。 第一节 抗病毒药物概述 1991年至今新发现的人类传染性病毒有庚型肝炎病毒，人疱疹7、8型病毒，引起成人呼吸窘迫综合征的Sin Nombre病毒，巴西出血热Sabia病毒和委内瑞拉出血热Guanarito病毒等。 2008年流行的禽流感。 2009年甲型H1N1流感 在全球范围内流行，引起了各国政府及世界卫生组织高度重视。 第一节 抗病毒药物概述 迄今，全世界已发现的病毒超过3000种,而且新的病毒还在不断被发现。 2002年8月在巴黎召开的世界病毒学大会上,由国际病毒分类委员会提出的第7份报告收录了3600多种病毒,其中使人类致病的病毒有1200多种，分为29个科，7个亚科，53个属。 第一节 抗病毒药物概述 抗病毒药物的研究与开发,自然成了医药界投资的热点。乙肝免疫球蛋白、齐多夫定、拉米夫定、单克隆抗体、干扰素等一系列抗病毒药品已成新宠。 对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物！ 抗病毒药的作用环节 作用于病毒的复制、生活周期 吸附并穿透、侵入易感细胞； 脱壳； 合成核酸多聚酶； 合成核酸； 合成蛋白质及翻译后修饰； 各部分组装成病毒颗粒； 从宿主细胞释放出更多的病毒体。 抗病毒药的分类 按病毒所致疾病分类：抗疱疹病毒药、抗艾滋病病毒药、抗流感病毒药、抗肝炎病毒药等。 按病毒种类分类：广谱抗病毒药、抗RNA病毒药和抗DNA病毒药。 按药物来源和化学结构与性质分类：化学合成药物、生物制剂。 抗病毒药的分类 按作用机制或靶点分类 阻止吸附穿透药（抗体）； 干扰脱壳药（金刚烷胺）； 抑制核酸合成药（嘌呤或嘧啶核苷类似药、反转录酶抑制药）； 抑制蛋白质合成药（干扰素）； 干扰蛋白质合成后修饰药（蛋白酶抑制药）； 干扰组装药（干扰素、金刚烷胺）； 抑制病毒释放药（神经酰胺酶抑制药）等 。 常用抗病毒药物的作用机制 抗病毒药物的作用机制就是通过阻断病毒复制过程中的某个环节，达到抑制病毒繁殖，控制病毒感染的发生和发展之目的。 常用抗病毒药物的类型 临床上常用的药物主要有如下几类： 抑制病毒复制的抗病毒药； 增强机体免疫功能的免疫调节剂； 常用抗病毒药物的类型 针对临床症状的止咳、镇痛、解热和消炎等治疗药； 防止继发感染的抗感染药； 预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消毒药等。 第二节 抗流感病毒药物 流感病毒有甲、乙、丙型，流行的主要是甲型和乙型。 金刚烷胺和金刚乙胺只对甲型流感病毒有抑制作用且疗效相似。 轻症甲型流感早期用药可降低热度、缩短病程 。 利巴韦林（病毒唑，ribavirin, virazole） 作用机制 ： 本品为鸟苷类似物。进入细胞后磷酸化为三氮唑核苷单磷酸，能竞争性地抑制多种细胞酶，阻断鸟苷单磷酸的合成，因而抑制多种RNA、DNA病毒的复制。 临床应用 广谱抗病毒作用，体外对甲、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒、流行性出血热病毒等均有抑制作用。 金刚烷胺（amantadine ） 作用机制 能特异性地抑制甲型流感病毒，干扰病毒进入细胞，阻止病毒核酸的释放和抑制病毒装配，从而影响病毒的复制。 临床应用 本品主要用于甲型流感的防治，对乙型流感无效。 金刚烷胺（amantadine ） 不良反应及防治 视网膜炎、周围水肿、直立性低血压、充血性心力衰竭和尿潴留等。停药后上述症状可迅速消失。 严重的神经系统反应用毒扁豆素可暂时逆转。 第三节 抗疱疹病毒药物 疱疹病毒分为单纯疱疹病毒（HSV） 和水痘-带状疱疹病毒（VZV） Ⅰ型HSV主要导致口唇疱疹 Ⅱ型HSV主要导致生殖器疱疹 碘苷（idoxuridine, IDUR, 疱疹净） 药理作用 IDUR可同时作用于病毒和宿主细胞的DNA，通过竞争性地抑制DNA合成酶，从而抑制病毒特别是疱疹病毒和水痘病毒的复制。