颅内动脉瘤影像诊断.pptxVIP

概述 影像诊断 典型病例;概述;在脑血管疾病中动脉瘤的发病率约为2%，其中有出血症状的病人仅占十万分之八左右，大部分病人颅脑不出血很难被发现。我国治疗的动脉瘤病人中95%都是破裂后出血才被发现和治疗，而日本有63%的病人都是出血前就被提早发现（凌锋教授）;分类;A) Anatomy Review: The Circle of Willis. ;B) Most common sites of cerebral aneurysms.;Jan van Gijn, Richard S Kerr, and Gabriel JE Rinkel (2007). “Subarachnoid haemorrhage.” The Lancet. Volume 369, Issue 9558, 27 January 2007-2 February 2007, Pages 306-318. ;影像诊断; （???）CT检查 CT平扫诊断脑动脉瘤不敏感，阳性率尚不足30%。脑动脉瘤多发于脑底的动脉附近，其直径一般＜1cm ，易受附近骨结构的干扰。 CT对于巨型动脉瘤造成的颅底骨质侵蚀征象可显示。 螺旋CT增强薄层快速扫描并血管重建，明显提高了动脉瘤的诊断率，特别是对中、小型动脉瘤。;（一）CT检查 1.未破裂的动脉瘤 依据其内血栓形成的情况CT可表现为： ①无血栓形成动脉瘤：多见于中、