会诊规章制度专项检查表.docVIP

会诊制度专项检查表 检查科室 年 月 日 评估项目 质量要求 检查方法及评分标准 存在问题 科内会诊 1、由经治医师或主治医师以上人员提出，科主任或总住院医师负责组织和召集。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。 2、会诊时由经治医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，以疑难病例讨论、术前讨论等形式来记录，提高科室人员的业务水平。 1、会诊决定人资质是否符合 2、是否达到会诊的目的 3、会诊记录是否详细完整 急诊会诊 遇到病情危重需要相关科室紧急协助处理时，可启动急诊会诊，通过拨打会诊电话及时通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。特别是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救，待病情有所缓解或事后再补写会诊记录及应邀科室的处理意见。 1、是否及时联系被邀请科室进行会诊 2、是否及时赶到邀请科室进行会诊抢救 3、会诊完成后是否及时补录各项会诊记录 科间会诊 1、患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单，写明会诊要求和目的，通知被邀请科室。一般应邀科室应在24小时内派主治医师以上