风湿科常用药物-.pptVIP

COX-2抑制剂于 99年后 应用于临床 非甾类抗炎药 概述：是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。 药理作用: NSAIDs化学结构不同，但都通过抑制前列腺素的合成，发挥其解热、镇痛、消炎作用。 不良反应 ： 胃肠道 可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10%～25%的病人发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。 肝脏 在治疗剂量下，能导致10%的患者出现肝脏轻度受损的生化异常，但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2%。 神经系统 可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。 症状不常见，如多动、兴奋、幻觉、震颤等，发生率一般小于5%。 泌尿系统 可引起尿蛋白、管型，尿中可出现红、白细胞等，严重者可起间质性肾炎。 在一项多中心的临床研究中，长期口服NSAIDs的患者肾脏疾病发生的风险率是 普通人群的2.1倍。 血液系统 部分NSAIDs可引起粒细胞