吉林大学第二医院 抗菌药物临床的应用监测.pptVIP

三、卫生部抗菌药物临床应用监测网介绍 用药合理性评价 表3-1（非手术）和表3-2（手术） 第一步：该病历有否用药的适应证 第二步：将用药方案（过程）分解成多个单项 第三步：对有适应证的病历逐项评价其用药的合理性 *无用药适应证者不进行用药评价 三、卫生部抗菌药物临床应用监测网介绍 表3-1 非手术病人抗菌药物使用情况调查表——用药合理性评价 评价标准：《抗菌药物临床应用指导原则》和相关指南等 三、卫生部抗菌药物临床应用监测网介绍 三、卫生部抗菌药物临床应用监测网介绍 表3-2 手术病人抗菌药物使用情况调查表——用药合理性评价 评价标准：《抗菌药物临床应用指导原则》——外科手术预防用药原则 三、卫生部抗菌药物临床应用监测网介绍 给药时间 定义与描述 SSI发生率 早期 手术前2-24小时 3.8% 术前 手术前2小时内 0.6% 术中 手术开始后0-3小时 1.4% 术后 手术开始后3-24小时 3.3% 抗生素给药时机与手术感染率的关系 2847例选择性清洁或清洁污染切口 手术 Classen DC, et al. NEJM 1992;326(5):281~286 三、卫生部抗菌药物临床应用监测网介绍 首剂用药时机极为关键 应在手术开始前20～30 min开始给药，保证在发生污染前血清及组织中药物已达到有效浓度(MIC90) 在手术室给药而不是在病房给药 应静脉给药,20～