黛力新心内科幻灯.pptxVIP

黛力新在心内科的应用 41235黛力新在心内科的应用康哲药业简要介绍黛力新产品介绍黛力新在心内科应用的原因黛力新临床研究数据解读小结康哲药业简介销售已覆盖全国14,600多家医院的全部科室2010年9月28日于香港联交所主板上市，股票代码：008672010-2015连续多年被“福布斯”评为最有潜力的中国企业、深圳百强企业1995年深圳康哲药业成立，提供处方药的推广服务公司产品发展线诺迪康抗缺氧缺血药黛力新轻、中度 焦虑抑郁新活素急、慢性心衰用药依姆多冠心病的长期治疗波依定高血压、稳定性心绞痛12435黛力新在心内科的应用康哲药业简要介绍黛力新产品介绍黛力新在心内科应用的原因黛力新临床研究数据解读小结黛力新的成分与结构美利曲辛(Melitracen)氟哌噻吨(Flupentixol) 10mg 0.5mg黛力新药理作用作用部位作用结果大剂量突触后膜D1受体降低DA能活性氟哌噻吨促进DA的合成和释放，增加突触间隙DA含量突触前膜D2受体（自身调节受体）小剂量作用结果作用部位抗焦虑抑郁作用部位作用结果抑制突触前膜对NE和5-HT的再摄取作用增加突触间隙中的单胺类递质含量美利曲辛黛力新独特的药理作用治疗作用相互协同黛力新同时提高突触间隙DA、NE及5-HT的含量，抗焦虑抑郁氟哌噻吨和美利曲辛的合剂比各自单用时有更强的NE再摄取抑制作用 副作用相互拮抗氟哌噻吨可削弱美利曲辛的抗胆碱能副作用 美利曲辛可以对抗大剂量氟哌噻吨可能产生锥体外系症状的副作用 途径 峰时（h） T（h） 代谢 排泄 1/2氟哌噻吨 口服 4.0 35 肝 粪/尿 美利曲辛 口服 3.5 19 肝 粪/尿 黛力新的药代动力学黛力新溶解、吸收迅速。氟哌噻吨和美利曲新的混合并不影响它们各自的药代动力学特征。黛力新两种成分的药代动力学特征适应症轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱，心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。副作用 在治疗剂量范围内，黛力新的副作用极少，轻微且短暂，继续治疗1-2周后即可消失。少数的副作用可能有：1.轻微口干；2.夜间服用黛力新可能影响睡眠，应于下午4点以前服用。 用法与用量 成人： 通常每天2片：早晨及中午各1片；严重病例早晨的剂量可加至2片。每天最大用量为4片。 老年病人： 早晨服1片即可。 维持量： 通常每天1片，早晨口服。 对失眠或严重不安的病例，建议减少服药量或在急性期加服轻度镇静剂。54213黛力新在心内科的应用康哲药业简要介绍黛力新产品介绍黛力新在心内科应用的原因黛力新临床研究数据解读小结您是否经常遇到这些病人？胸闷胸痛心慌心悸心理障碍在心内科的现状目前，心理障碍的患者在心内科普遍存在；高达80%的心理障碍患者不在心理科和精神科就诊，而是在综合医院各个科室就诊，因为心理障碍如焦虑抑郁会以各种躯体不适为表现形式；越来越多的心血管患者合并有心理障碍，心内科门诊患者中焦虑情绪发生率约30%，抑郁情绪发生率约10%。双“心”互为因果，互相影响，导致病情加重，两者的共病问题已成为最严重的健康问题之一，应引起临床工作者的高度重视。99 %的心内科抑郁焦虑患者因躯体症状而就医国内： 84％心血管内科单独／合并抑郁、焦虑的患者未得到诊断和治疗。1 澳大利亚：NHF（National Heart Foundation）的《冠心病诊治指南》中要求：所有冠心病患者均应该筛查抑郁，并给予治疗。2杨菊贤. 蔡文玮,陈启稚. 焦虑及惊恐发作与心血管疾病的相关性 . 上海预防医学,2000 ,12 (11) :531.au/downloads/RRIHD_fullguide_update_010405.pdf.au/downloads/RRIHD_fullguide_update_010405.pdf心血管疾病患者中心理障碍的躯体表现胸痛 焦虑可以引起胸痛，此时抗心肌缺血的药物不一定有用，而抗焦虑药物治疗常会有效果。胸闷和气急 Morris等对主诉胸闷气促的心内科患者随访6个月，发现其中86.9%有显著的烦躁、焦虑症状，其中1/3的患者经常在夜间出现阵发性呼吸困难，伴有心动过速、大汗，甚至肢体发抖，按心衰治疗并不能有效终止发作，加用抗焦虑抑郁药物后可快速缓解症状。高血压和心动过速 焦虑、紧张、恐惧的患者，由于释放儿茶酚胺增多，可表现为间歇性高血压或心动过速，如果仅针对高血压或心动过速治疗，常得不到满意的效果，加用抗焦虑药物有助于症状的改善。共有症状增加诊断困难心血管疾病相关症状焦虑/抑郁障碍相关症状头痛、头晕睡眠障碍过度担心悲观厌世晕厥血压高心动过速胸闷、胸痛气急、气短呼吸困难刘梅颜.双心医学.2008;37-45.吴文源.双心医学.2008;25-32.心理问题筛查3问法：1）是否有睡眠不