医疗服务体系与分级诊疗.ppt

医疗服务体系的能力提升 3、技术与设备的引入与管理 加强基层医疗服务机构基本医疗技术以及医疗设备的引入与配备，提升“基层首诊”水平，满足基层群众医疗服务需要。 基 层 加强对大医院医用大型设备使用的监督评价 大医院 加强基层与大医院医疗技术与设备利用的合作，实现“互利共赢”。 大医院设备与基层共享，实现检查检验的结果互认。 共 享 医疗服务体系的能力提升 4、时 间 大医院要改变目前门诊“门庭若市”的局面，减少常见病、多发病的门诊量，合理分流到下级机构。延长单个病人门诊诊疗时间，提高病人就诊满意度。 城市社区卫生服务机构以及农村村卫生室的医务人员、全科医生等，要加大对辖区内居民的随诊随访频次，增加在居民健康管理、慢性病管理上的服务时间，将“基层首诊”的内涵落到实处。 医疗服务体系的能力提升 优化服务理念 基层卫生服务机构要转变服务策略，发挥自己离居民居住点较近、对居民身体状况比较了解的优势，在慢性病、常见病方面取胜，遇有大病、重病及疑难杂症的患者及时进行上转，不耽误患者治疗时机。 同时，社区医生应经常深入社区，主动为居民提供医疗服务，落实“基层首诊”。 4、积极参与 大医院管理者以及医务人员树立成本意识，推动分级诊疗、双向转诊，加强与下级医疗机构联动，对不符合本院收治条件的患者，只简单处理后转下级医院治疗。设立全科医学科，合理分流就诊患者。除急诊患者外，其它患者均应在社区、基层首诊。 物质动力 人头付费、签约模式，提高基层卫生人员收入 加快医疗服务 价格调整 加大政府对基层卫生服务机构的投入，从基建、设备、人员工资等方面进行扶持，提高基层能力，为“基层首诊”的实现提供资金保障。 实行社区居民自由选择医生签约以及按人头付费的支付方式，激励社区医生通过做好预防和健康管理等积极控制医疗费用，同时保证诊疗质量而使患者满意，建立双方长期友好关系，从而将患者留在社区。 加大政府 资金投入 医疗服务体系的动力提升 1、物质动力 提高大医院诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格，通过价格调整，一方面激励大医院医务人员；另一方面，将一些常见病、多发病的治疗引导在基层解决。 医疗服务体系的动力提升 2、精神动力 承认医生社会地位，倡导全社会尊重医生 尊重医生，信任医生，承认医生作为人民群众健康“守门人”的重要社会角色。 通过舆论，宣传医护人员的正面形象，倡导全社会尊重医生，爱护医生，构建和谐医患关系。 完善基层医务人员职称晋升 当前，基层医疗机构医生职称晋升受到限制，人才留不住，基层医疗机构服务能力提不上去，患者对基层能力缺乏认可，影响“基层首诊”的落实。相关部门要针对基层医疗机构的实际情况，制定出一套适合基层医师的职称晋升评价体系，体现医生自身价值，增强医生在基层工作的精神动力。 医疗服务体系的动力提升 3、信息动力——以信息化促进分级诊疗的落实 建立区域分级诊疗信息平台，规范疾病诊断ICD编码与电子数据格式，建立健康管理档案和电子病历库，并实现双向信息畅通。 实施上下级的临床会诊、双向转诊、影像会诊、心电会诊、病理会诊、集中检验等建设，搭建了医疗资源纵向整合的分级医疗信息化支撑平台，以信息化手段促进分级诊疗制度的落实。 “46312”工程 国家级、省级、地级市、县级组成4级卫生信息平台，依托于电子健康档案和电子病历，支撑公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理等6项业务应用，构建电子监控档案数据库、电子病历数据库、全员人口个案数据库3个数据库，建立一个安全的卫生网络，加强卫生标准体系和安全体系建设，组成“ 46312”工程，而居民健康卡则是依托于4级平台实现便民惠民的应用。 区域医疗协同信息系统 医疗服务体系的压力 1、成本压力 思考： 如何在分级诊疗制度实行中，降低医疗成本，控制医疗费用？ “看病难，看病贵” 医疗费用高 医疗成本高 事 实 看病贵、看病难？？ 1、成本压力 医疗服务体系的压力 2、行业监管 思考： 如何在分级诊疗制度实行中，实施行业监管，提高患者对医疗机构的信任度，保障居民就医？ （1）建立分级诊疗下双向转诊的标准与指征，并对双向转诊的实施进行评价，对未按规定及时上转或下转患者的机构进行惩罚。 （2）加强卫生行政部门以及医保对医疗机构的监管，对开展的医疗服务与其功能定位不相符合的医疗机构，在政府补贴上进行缩减；在医保实施总额预付的地区，减少此类机构的医保预算总额。 医疗服务体系的压力 3、质量透明 思考： 如何在分级诊疗制度实行中，实现服务质量的透明监管？ 医疗服务体系的压力 谢 谢 ！ * * * * * * * * * * * * 医疗服务