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第六节 直肠、肛管良性疾病病人的护理PowerPoint Template直肠、肛管良性疾病疾病病人的护理主要内容（一）痔（二）肛裂（四）肛瘘（三）直肠肛管周围脓肿（五）直肠息肉复习题（四）辅助检查（三）心理-社会状况（五）治疗要点与反应主要内容（一）健康史（二）身体状况Company LCompany Logo（一）痔痔 是直肠下端黏膜膜下的静脉丛扩张、迂曲所形成的静脉团。临床上痔可分为内痔、外痔和混合痔痔的分类痔的分类：内痔：位于齿状线以上，直肠上静脉丛扩大曲张。外痔：位于齿状线以下，直肠下静脉丛扩大曲张。混合痔：位于齿状线附近，由直肠上、下静脉丛相互吻合，同时扩大曲张所致。 【护理评估】1、健康史（１）病人是否有肛门瘙痒、疼痛和有分泌物等表现。（2）长期饮酒、辛辣食物，致局部充血。（３）是否有长期腹内压增高的病史。 【护理评估】2、身体状况 （1）内痔 便血（最常见的症状）： 排便时无痛性出血。 痔块脱出：为暗红色，初期可自行回纳。 瘙痒：粘液刺激周围皮肤而引起。 疼痛：单纯性内痔无疼痛，粘膜受损感染可出现剧痛表1 各期内痔表现特点分期 身体状况 I期 Ⅱ期 Ⅲ期便时出血或便后滴血，无痔核脱出、疼痛。便时出血，量大甚至喷射而出，便时痔核脱出，便后自行回纳。出血量可能减少，腹内压增高时痔核即可脱出，不能自行回纳，继发感染时可有疼痛，痔核嵌顿于肛门外侧疼痛较剧。【护理评估