补充医疗费用培训.pptxVIP

开发区补充医疗费用报销培训;一、2010年度补充医疗保险政策 二、补充医疗费用报销流程 三、补充医疗费用报销审核依据 四、问题分析 五、注意事项 六、2010年度补充医疗费用申报系统操作说明 ;一、2010年度补充医疗保险政策;（一）费用申报年度时限 参加开发区补充医疗保险的单位，在办理完登记和交费手续，足额缴纳补充医疗保险费后，可以进行医疗费用的申报。 报销年度为：2010年度的1月1日至12月31日发生的门（急）诊、住院及生育的医疗费用，按规定录入补充医疗整合医保体系信息系统——单位版子系统，录入报盘。 申报时限：2011年4月6日至4月30日; （二）申报材料 报表一：《北京经济技术开发区补充医疗保险手工报销审核单》（从补充医疗整合医保体系信息系统——单位版子系统中打印）；《审核单》须盖单位公章，所有项目填报齐全，单位联系电话准确；为方便查对，《审核单》一式两份，参保单位自留一份。; 报表二：《北京经济技术开发区补充医疗保险手工报销费用明细表》（从补充医疗整合医保体系信息系统——单位版子系统中打印）；《明细表》是所有申报资料的汇总明细，不要钉在《审批单》上；为方便查对，《明细表》一式两份，参保单位自留一份。 将上述报表与报盘信息一并交至医保中心初审岗。（注意：门诊、住院和生育的医疗费用必须在系统中分开录入，并通过系统报盘。） ; （三）用人单位进行申报 特别提示1：未申报过基本医疗但金额已达到基本医疗保险起付线（门诊1,800元，住院1,300元）的人员，必须先行申报北京市基本医疗保险报销。经基本医疗保险审核结算后领取《北京市医疗保险手工报销费用审批单》或《北京市医疗保险门（急）诊上传费用审批单》再申报补充医疗。 ;1、采用直接出具审批单、实时结算收据进行申报 （1）曾在医保中心已做过报销的：单位将拿到的审批单（回单）先复印，然后粘贴 、加和后再进行申报。 （2）已持卡就医结算的，单位持医院出具的实时结算收据（原件）直接粘贴 、加和后再进行申报。 注意：提供的复印件应完整清晰并加盖单位公章； 上述申报的费???直接录入补充医疗系统。 ;2、未持卡就医采用以原始发票进行报销 未达到基本医疗保险起付线（门诊1,800元，住院1,300元）且未申报过基本医疗费用报销的人员，按住院、门诊分别直接在补充医疗保险系统中进行录入。 提供的材料如下： 1)《北京市医疗保险手册》复印件（加盖公章）； 2) 北京市定点医疗机构门（急）诊或住院专用收据（发 票）； 3) 北京市定点药店专用收据（发票）； 4) 药费需附相应医保专用处方和收费明细单； 5) 各项检查、化验、治疗费用需提供明细单，手写明细单须 有填写人签字和医院公章。;;;三、补充医疗费用报销审核依据; ; 四、 问题分析; 四、问题分析;五、注意事项;;六、2010年补充医疗费用申报系统操作说明; 六、2010年补充医疗费用申报系统操作说明;