起搏器植入术后故障分析.pptxVIP

起搏故障问题的分类术后：术中：-故障假象-起搏故障-起搏导线 被动固定与主动固定-螺丝刀-起搏器工作表现 问题的整合体现术中的起搏故障通常都非常紧急，但解决问题的关键在于判断思路清晰，不要急于下结论。术后的起搏故障表现通常均以起搏心电图居多，正确分析与评价需要全面扎实的基础知识。起搏心电图产生的本质病人的心律变化+时间间期特殊功能Pacing ECG变化参数设置“不变”的起搏程序术后起搏故障的特征描述以起搏心电图表现为主起搏故障假象 起搏故障 调整参数解决 或暂时解决 VSS/PMT/上限频率表现/ 特殊功能运作(AutoCapture) 需要重新上台 极性/感知/输出脱位/ 断裂/接口松动在开始前，我们先一起来复习起搏心电图最基本的四种表现感知不良(足)过分感知无夺获无输出一、感知不良自身的除极活动存在起搏器不应期外，但起搏器未能“察觉”或感知VVI 80ppm二、过感知定义：在起搏器的不应期外感知到不适当的信号 可以是生理的或非生理的(体内或体外)VVI 70ppm三、失夺获（起搏不良） 在心脏的不应期外，起搏脉冲后无除极图形表现夺获丢失 DDD 60ppm， AV 200ms四、无输出心电图上没有起搏器钉样标记，自身频率低于起搏器的基本频率已产生起搏输出，无起搏波峰迹象DDD 60ppm， AV 200ms术后起搏故障的特征描述以起搏心电图表现为主起搏故障假象 起搏故