《角膜屈光手术围手术期角膜保护》医学课件.pptVIP

外伤 重睑手术 倒睫或眼睑内外翻手术 玻璃体切割手术后眼表保护 糖尿病上皮问题 反复性病毒性角膜炎-恢复阶段眼表保护重要 药物性干眼 系统疾病-长期眼表问题 眼科就诊 眼科治疗 病变转归 庄岩，李莹. PUMCH 重症干眼--少数是短时间/瞬时形成 急性自身免疫性疾病，严重的化学烧伤等 STEVENS-JONHSON 严重的EKC后 角膜上皮有自我更新 完全上皮再生约5－7天完成， 基底细胞是角膜上皮中有丝分裂活跃的细胞 子代细胞保留在基底层，其它迁移至基底细胞层上 基底细胞与基底膜和基质通过锚状复合体相粘附 角膜蛋白是组成角膜上皮层的主要蛋白质，是一个复杂的K家族，包括大约30种蛋白 Ⅰ型（酸性） Ⅱ型（中性、碱性） 角膜骨细胞支架存在于细胞之中 肌动蛋白骨架 微管结构 上皮对基质的锚定 基底细胞膜细胞质表面半桥粒 膜蛋白，α6β4-整合素，将半桥粒细胞内的成分与基底细胞膜中细胞外成分相连 Ⅶ型胶原十字交叉纤维延伸入基底膜，穿过前弹力层前1~2μm，形成复杂的网状结构，与Ⅰ型和Ⅴ型胶原纤维相交织 这种网状结构用于维持上皮和基底膜相对于基质的稳定性 在人类大泡状角膜病变、表皮松弛性大泡病变中这种网状结构十分清楚地显示出来 基质 3层保外基质结构 前弹力层，无特殊功能，多数哺乳动物没有却有相近的屈光效应 中间板层状基质，由扁平、同向的胶原纤维束形成