合理使用抗菌药物和案例分析.pptVIP

围手术期抗菌药的遴选 ★应选择相对广谱、有效（杀菌剂）、 安全、价廉的药物； ★头孢菌素列为首选  各代头孢菌素抗菌特征比较 各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择 各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择 经口咽部粘膜切 金黄色葡萄球菌，链球菌 头孢唑啉（或头孢拉定）口的大手术 口咽部厌氧菌（如消化链球菌） ＋甲硝唑 一般骨科手术 金黄色葡萄球菌 头孢拉定或头孢唑啉 凝固酶阴性葡萄球菌 应用植入物或假 金黄色葡萄球菌 头孢唑啉或头孢拉定； 体的骨科手术(包 凝固酶阴性葡萄球菌 头孢呋辛；头孢曲松 括用钢板、螺钉、 革兰阴性杆菌 金属关节置换) 胸外科手术 金黄色葡萄球菌 头孢唑啉或头孢拉定； （食管、肺） 凝固酶阴性葡萄球菌 头孢呋辛；