DRGs在医院评审中的应用-刘婕.pdfVIP

2015年6月25日 一 实 施 背 景 二 具 体 实 践 三 取 得 成 效 四 思 考 感 悟 一 实 施 背 景 生活水平最好 政府投入有限 健康意识加强 医疗资源不均 诊疗水平精确 保障水平不等 人均寿命增长 医管专业匮乏 老年人口增多 医疗收费价低 医疗保障建立 药品耗材失控 网络信息发达 患方期望值高 我院出院病人平均住院 天数是12.5天，心肌梗 死平均费用2.7万 我院出院病人平均住院天 数是1１.７天，心肌梗死 平均费用2.5万 我院出院病人平均住院天 数是9.1天，心肌梗死平均 费用0.34万 2015年实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算 一是医保政策和待遇不统一。 二是信息化建设不统一。(标准和编码) 三是提高基金统筹层次存在障碍。 （“划分 收支、分级包干） 解决异地就医结算问题需要从制度政策、经 办服务、信息系统、技术标准等多方面采取 综合措施加以解决，这将是一项长期、艰苦、 细致的工作。 第一章至第六章各章节的条款分布 核心 病历 章 节 条 款 条款 支持 第一章 坚持医院公益性 6 31 33 4 9 第二章 医院服务 8 33 38 5 19 第三章 安全患者 10 25 26 4 27 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 27 163 379 27 343 第五章 护理管理与质量持续改进 5 30 53 2 5 第六章 医院管理 11 60 107 6 9 合计 67 342 636 48 412 检查方式: 通