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循环系统疾病—瓣膜病 五、磁共振显像 六、主动脉造影 诊断和鉴别诊断 典型杂音，超声可助确诊，与格—斯杂音鉴别； 并发症 常见：感染性心内膜炎，室早； 少见：猝死； 心衰：急性出现早，慢性出现晚； 治疗 一、急性：1、外科治疗为根本措施； 循环系统疾病—瓣膜病 2、内科治疗仅为术前准备过渡； 3、硝普钠静点，降低前后负荷； 4、严重肺水肿，主动脉夹层紧急手术； 二、慢性 （一）内科治疗 1、预防感染性心内膜炎及风湿热； 2、梅毒性主动脉炎应予一疗程青霉素治疗； 3、舒张压＞90mmHg者应用降压药； 4、轻者，限制重体力活动，随访，重者早用洋地黄，心痛定，推迟手术时间； 循环系统疾病—瓣膜病 5、心衰时应用ACEI，利尿剂和洋地黄； 6、心绞痛可试用硝酸酯类药物； 7、积极纠正房颤和缓慢心律失常，因患者耐受这些心律失常的能力极差； 8、感染极早控制； （二）外科治疗 人工瓣膜置换术：是主要方法，应在不可逆的左室功能不全发生之前进行，而又不过早冒手术风险。 循环系统疾病—瓣膜病 预后 急性重度如不及时手术治疗，常死于左心衰； 慢性：无症状期长，重度：5年存活率75%； 多瓣膜病 病因 一、一种疾病同时损害几个瓣膜；常见风心病，粘液样变性可同时累及二、三尖瓣。 二、一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度