住院患者烫伤预案资料.doc

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住院患者烫伤预案 (1)风险评估 昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者存在烫伤风险。 (2)落实烫伤预防措施 = 1 \* GB3 ①告知热疗目的、方法、注意事项。 = 2 \* GB3 ②使用热水袋: = 1 \* alphabetic a.检查热水袋有无破损,热水倒入1/2~2/3量;拧紧盖子,防漏水。 = 2 \* alphabetic b.温度:成人60~70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者水温调至50℃。 = 3 \* alphabetic c.热水袋外有布套,不直接接触患者皮肤。 d.特殊患者热水袋外再用毛巾包裹,或夹在两层毯子中间。 = 3 \* GB3 ③正确掌握神灯,微波等热疗的时间、温度、距离。 = 4 \* GB3 ④经常巡视观察皮肤颜色,严格执行交班制度。 (3)发生烫伤 立即停止使用热疗 立即停止使用热疗 根据烫伤情况及时正确处理伤口(如涂湿润烧伤膏) 汇报护理部填写护理不良事件报告单 护理记录单上记录,必要时请护理会诊

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