呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案).docVIP

842.呼吸衰竭 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 A．有呼吸困难、发绀等症状 B．PaO260nunHg，或伴有PaCO250mmHg C．PaO280mmHg，PaCO250mmHg D．意识障碍伴球结膜水肿 E．SaO290% 正确答案:B 2．男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是 A．静脉滴注4%碳酸氢钠 B．静脉滴注尼可刹米 C．人工机械通气 D．静脉注射呋塞米(速尿) E．静脉注射毛花甙丙 正确答案:C 3．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 A．PaO250mmHg，PaCO245mmHg B．PaO240mmHg，PaCO240mmHg C．PaO270mmHg，PaCO255mmHg D．PaO250mmHg，PaCO260mmHg E．PaO2-60mmHg，PaCO250mmHg 正确答案:E 4．呼吸衰竭最主要的临床表现是 A．双肺有大量湿哕音 B．呼吸困难与发绀 C．神经精神症状 D．呼吸费力伴呼气延长 E．呼吸频率增快 正确答案:B 5．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3－27．6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是 A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒 E．代谢性酸中毒 正确答案:A 6．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：PH7．25，PaCO29．3kPa(70mmHg)HCO3－30mmoVL；对其酸碱失街的治疗措施应为 A．静脉滴注盐酸精氨酸 B．改善通气功能 C．静脉滴注5%碳酸氢纳 D．补充氯化钾 E．给予利尿剂 正确答案:B [解题思路] 该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。 7．ARDS共同性病理变化有 A．肺不张 B．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿 C．急性心力衰竭 D．气道阻塞 E．肺部感染 正确答案:B 8．引起I型呼吸衰竭的常见病因是 A．上呼吸道阻塞 B．慢性阻塞性肺疾病 C．肺部广泛炎症 D．肺源性心脏病 E．慢性支气管炎 正确答案:C 9．Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为 A．肺动－辽静脉样分流增加 B．肺泡通气不足 C．通气/血流比例失调 D．机体氧耗量增加 E．肺弥散功能障碍 正确答案:B 10．治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为 A．低浓度持续吸氧 B．高浓度吸氧 C．应用糖皮质激素 D．呼气末正压通气 E．正压机械通气 正确答案:D 11．下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是 A．动脉血和静脉血pH值 B．静脉血和尿的pH值 C．动脉血和尿的pH值 D．动脉血和静脉血PaCO2 E．动脉血pH值和HCO3- 正确答案:E 12．缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括 A．出现烦躁不安、谵妄 B．导致脑组织碱中毒 C．出现神志不清、昏迷 D．导致脑细胞内水肿 E．导致脑间质水肿 正确答案:B 13．呼吸衰竭的血气诊断标准是 A．动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg B．pH值7．35 C．动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg D．动脉血氧饱和度(SaO2)低于90% E．动脉血氧含量低于9mmol/L 正确答案:A 14．对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无，其原因很可能为人工机械通气 A．耗氧量增加 B．严重肺动-静脉样分流 C．通气/血流比例增大 D．肺弥散功能障碍 E．重肺通气功能障碍 正确答案:B 15．不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 A．前列腺素P，增加 B．血栓素增加 C．内皮素释放增加 D．一氧化氮生成增加 E．白三烯增加 正确答案:D 16．体内CO2分压最高的部位是 A．毛细血管血液 B．动脉m液 C．静脉血液 D．组织液 E．细胞内液 正确答案:D 二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （1～2题共用备选答案） A．PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg B．PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg C．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg D．PaO2为