十三五中医基础理论-病机第一节发病.ppt

（1）正虚感邪而发病 （2）正虚生邪而发病 （3）正气强弱可决定发病的证候性质 正气与发病： 正气在发病中的主导作用 《灵枢·百病始生》： “风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。” （二）邪气是发病的重要条件 邪气的基本概念 邪气，与正气相对，是各种致病因素的总称，简称为“邪”，包括存在于外界或由人体内产生的各种致病因素。 邪气的作用 （1）导致生理功能失常 （2）造成脏腑形质损害 （3）改变体质类型 邪气与发病 （1）邪气是疾病发生的原因 （2）影响发病的性质、类型和特点 （3）影响病情和病位 （4）某些情况下主导疾病的发生 （三）邪正相搏的胜负与发病 1.决定发病与否 （1）正胜邪退不发病 （2）邪胜正负则发病 2.决定证候类型 证候类型、病变性质、病情轻重、进展与转归，都与邪正胜负有关。 二、影响发病的主要因素 （一）环境与发病 气候因素 地域因素 生活工作 环境 社会环境 （二）体质与发病 3.影响某些疾病发生的证候类型 2.影响对某些病邪的易感性 1.影响发病倾向 （三）精神状态与发病 精神状态能影响内环境的协调平衡而影响发病。 三、发病类型 （一）感邪即发 又称为卒发、顿发，指机体感受病邪后，随即发病。 邪气亢盛 正不胜邪 感邪较甚——外感六淫 情志遽变——暴怒、过度悲伤、大惊卒恐 疠气致病 毒物所伤——中毒、毒蛇、毒气 急性外伤 （二）徐发 徐缓而病的发病类型。 与邪气种类、性质、致病特点有关 体质因素 寒湿邪气——病多缓起 内伤致病——可致渐进性病变 老年病人——反应性低下 （三）伏而后发 感邪之后，邪藏体内，逾时而发的发病类型 伏邪内藏 感受的邪气不太强 治疗不彻底，余邪未尽 邪气所伏部位特殊不易祛除 正气渐虚，未能及时祛邪 邪气不能立即导致发病 正气渐虚 发病： 气血失调、正气削弱 新感引动伏邪 （四）继发 在原发疾病未愈的基础上继而发生新的疾病，继发病必以原发病为前提，二者联系密切。 原发病 前提 继发病 有密切的病理联系 肝硬化、肝癌 如：病毒性肝炎 （五）复发 疾病已愈，在病因或诱因的作用下，再次发病。 旧病 静止 缓解 复发 后遗症 病理性损害 与旧病相同 与主病有因果联系 复发机理 复发的基本特点 1.邪未尽除 ——余邪未尽是复发的首要条件 2.正虚未复 ——疾病复发中必不可少的因素 3.诱因 1.临床表现类似于初病。 2.复发的次数愈多，预后越差，易留下后遗症。 3.大多与诱因有关。 复发的主要类型 复发的诱因 （1）疾病少愈即复发 （2）休止与复发交替 （3）急性发作与慢性缓解交替 （1）重感致复 （2）食复 （3）劳复 （4）药复 （5）情志致复 （6）环境变化致复 * 第一节 发病 * 第七章 病机 * 绪论 谢 谢！ * 第一节 发病 发病的基本原理 影响发病的主要因素 发病类型 * 第一节 发病 发病的基本原理 影响发病的主要因素 发病类型 * 第一节 发病 发病的基本原理 影响发病的主要因素 发病类型 * 第一节 发病 发病的基本原理 影响发病的主要因素 发病类型 * 第一节 发病 七情内伤 饮食失宜 劳逸失当 * 第一节 发病 七情内伤 饮食失宜 劳逸失当 * 第一节 发病 七情内伤 饮食失宜 劳逸失当 * 第一节 发病 发病原理 基本病机 内生五邪 疾病传变 * 第一节 发病 发病原理 基本病机 内生五邪 疾病传变 * 第一节 发病 发病原理 基本病机 内生五邪 疾病传变 * 第一节 发病 发病原理 基本病机 内生五邪 疾病传变 * 第一节 发病 发病原理 基本病机 内生五邪 疾病传变 * 第一节 发病 * 第七章 病机 腑与腑之间的关系 脏与脏之间的关系 脏与腑之间的关系 * 第七章 病机 腑与腑之间的关系 脏与脏之间的关系 脏与腑之间的关系 * 第七章 病机 腑与腑之间的关系 脏与脏之间的关系 脏与腑之间的关系 * 第七章 病机 概述 五脏 六腑 脏腑之间的关系 奇恒之腑 * 第七章 病机 * * 绪论 谢 谢！ 第七章 病 机 病机概念 疾病发生、发展、变化的机理，包括病性、病位、病势、脏腑气血虚实变化及其预后等。 中医病机理论的主要特点 一 二 主要内容 发病的基本原理 影响发病的主要因素 发病类型 三 第一节 发 病 （一）正气不足是疾病发生的内在因素 （二）邪气是发病的重要条件 （三）邪正相搏的