十三五中医基础理论-藏象肝.ppt

2.肝主藏血 （3）防止出血 肝气充足—固摄肝血而不致出血 肝气疏泄，畅达气机—维持血液运行通畅而不出血 肝之阴气主凝敛—肝阴充足，肝阳被涵，阴阳协调 —发挥凝血作用而防止出血 肝不藏血可见吐、衄、咯血，或月经前期、崩漏等出血征象。 明·章潢《图书碥》：“肝者，凝血之本。” 四、肝 （三）系统联系 肝藏魂 肝在液为泪 肝应春 肝在体合筋，其华在爪 肝在窍为目 肝在志为怒 （三）系统联系 1.肝藏魂 魂，一是指能伴随心神活动而做出反应的思维意识活动 二是指梦幻活动。 肝主意识、思维活动以及梦幻活动 病变： 肝血不足，血不养魂，而见失眠多梦，梦魇梦呓，梦游或幻觉等 肝火亢盛，魂不守舍，则出现狂乱、烦躁、夜寐不安等 《灵枢·本神》：“随神往来者谓之魂。” 《类经·藏象类》： “魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境，皆是也。” 2.肝在志为怒 怒是人在情绪激动时的一种情志变化，怒志人皆有之，一定限度内的正常发泄不仅对人体无害，反而有利于肝气的疏导和调畅。 “怒伤肝” 大怒 郁怒 ——肝气升发太过、疏泄过亢 ——肝失疏泄、肝气郁结 肝气过亢，或肝阴不足、肝阳偏亢时，常可表现出易于激动，情绪失控，易于发怒。 肝气虚、肝血不足，则易于产生郁怒之变。 3.肝在体合筋，其华在爪 筋依赖肝血和肝气的濡养 生理：肝血充足，筋得其养，运动灵活而有力 肝血充足，筋力强健，运动灵活，耐受疲劳 病变：肝血亏虚 — 筋脉失养 — 运动能力减退 筋，附着于骨而聚于关节，具有连接关节、肌肉，主司关节运动的功能 3.肝在体合筋，其华在爪 爪，爪甲，包括指甲和趾甲，筋之延续。“爪为筋之余” 生理：肝血充足 — 爪甲坚韧，红润光泽 病变：肝血不足 — 爪甲萎软而薄，枯而色夭 甚则变形、脆裂 匙状甲 4.肝在窍为目 目，又称“精明”，为视觉器官 目的视觉功能，主要依赖肝血濡养和肝气疏泄 生理：肝血充足，肝气调和 —目能视物辨色 病理：肝阴肝血不足 — 两目干涩、视物不清、目眩、目眶疼痛 肝经风热 — 目赤痒痛 肝风内动 — 目睛上吊、两目斜视 肝气郁结，火动痰生，蒙蔽清窍 — 两目昏蒙，视物不清 “五轮”学说 肉轮 — 脾 血轮 — 目眦 气轮 — 白睛 风轮 — 黑睛 水轮 — 瞳神 《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精；精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。” 5.肝在液为泪 泪从目出，由肝精肝血经肝气疏泄于目而化生，有濡润眼球、保护眼睛的功能。 生理：正常情况，泪液分泌适量，既能濡润眼球，又不至外溢 病理：肝血不足 — 两目干涩 肝经风热 / 肝经湿热 — 目眵增多、迎风流泪 6.肝应春 生理：肝属木，肝气升发，疏泄，喜条达而恶抑郁，故与春气相 通应。 春季多见： 肝气偏旺、肝阳偏亢或脾胃虚弱—眩晕、烦躁易怒、 中风昏厥 — 情志抑郁 — 两胁肋胀痛、胃脘痞闷等。 * 第一节 中医学理论体系的形成与发展 * 第二节 五脏 * 绪论 谢 谢！ * 第一节 中医学理论体系的形成与发展 中医学理论体系的形成、发展与创新 中医学理论体系的主要特点 中医学的主要思维方式 中医基础理论课程的主要内容 * 第一节 中医学理论体系的形成与发展 中医学理论体系的形成、发展与创新 中医学理论体系的主要特点 中医学的主要思维方式 中医基础理论课程的主要内容 * 第一节 中医学理论体系的形成与发展 * 第二节 五脏 五脏 概述 六腑 脏腑之间的关系 奇恒之腑 * 第二节 五脏 概述 五脏 六腑 脏腑之间的关系 奇恒之腑 * 第二节 五脏 * * 绪论 谢 谢！ 第三章 藏 象 第二节 五脏 四、肝 位置：肝位于腹腔，横膈之下，右胁之内。 肝为“罢极之本” 肝的疏泄和藏血功能正常，气血充盈，能耐受疲劳。 《素问?灵兰秘典论》： “肝者，将军之官，谋虑出焉。” （一）生理特性 1.肝主升发 肝气升发，有启迪诸脏生长化育、调畅气机的作用 肝气向上升动、向外发散，生机不息之性 生理：肝气升发有度，有赖于肝阴与肝阳的协调 肝阴主凉润、柔和，肝阳主温煦、升动 肝阴与肝阳协调，肝气才能柔和而升发，发挥疏泄、畅达气机之功能 病变：肝阴不足，易导致肝阳偏盛而升发太过，出现肝火上炎或肝气亢逆的病变 肝阳不足而肝阴偏盛，易发生升发不足，可见肝脉寒滞的