医院等级评审医疗组现场检查路径.docxVIP

2023

医院管理手册

医疗组现场检查路径分册

驻马店市第一人民医院编撰

前言

为提高医疗管理内涵建设，着力医疗安全质量提高，加大专科品牌建设，提高我院管理的科学化、规范化、精细化、个体化管理水平，经院党委、院委会研究，决定印发我院《医院管理手册-医疗组现场

检查路径分册》,进一步推动我院“三级甲等”医院创建工作。

本《分册》按照国家卫生健康委《三级医院评审标准》国家卫生健康委《三级医院评审标准(2022年版)实施细则》河南省卫生健康委《关于印发河南省三级医院评审标准实施细则(2022年版)的通知》,同时围绕“十大医疗质量安全改进目标”《三级公立医院绩

效考核指标》等内容要求编撰。

本《分册》通过模拟实际现场查看医疗组行程及检查内容，再现

检查过程。医疗组检查简要日程及注意事项如下：

一、检查分组：

检查分内外科两组进行。

分工：

公共部分：普通黑色宋体为公共部分。内外科组均进行全面检查。

内科组：正方正粗黑宋简体部分原则上为内科组检查内容或重点检查内容。

外科组：斜方正粗黑宋简体部分原则上为外科组检查内容或重点检查内容。

二、检查内容：

1、现场模拟：根据拟定项目，内外科组分别按拟定项目进行现场模拟。

2、急救技能及急救知识：根据前述模拟病例，进行急救技能、急救知识考核。

3、分组检查。检查分台账检查组、病历检查组、现场查看组、现场访谈组等四各组