降糖药物的价值综合评价.pptVIP

降糖药价值的综合评价“降糖水平是唯一标准吗？”;内 容;临床研究引导HbA1c作为评价血糖控制的重要标准;“疗效”是T2DM研究中最主要的研究目标;5项强化降糖研究荟萃分析：强化降糖对心血管事件和全因死亡影响不同;强化降糖;全面获益取决于多种因素;强化降糖的心血管获益与干预时机相关;强化降糖的心血管获益与心血管病史相关;强化降糖的生存获益与基线HbA1C相关;HbA1c不能反映血糖异常的全部; 餐后2小时血糖;血糖升高仅是2型糖尿病和CVD的共同危险因素之一;Kong APS et al. Diabetes Care 2007;30:953-959;STENO-2随访13年结果: 多重危险干预显著降低CVD风险;STENO-2随访13年结果: 多重危险干预显著降低全因死亡风险;强化降糖;中医讲求“辨证施治”。临床上，我们一直在做的就是依据并且选择药物，合理的方案才能保证患者的安全，并获得长期收益。;优化T2DM管理策略的REACH原则 ;内 容;Am J Cardiol. 2007 Feb 19;99(4A):51B-67B. ; 不同降糖药物对心血管的不同影响;UGDP研究结果首次提示：磺脲类可显著提高心血管死亡风险;磺脲类单药或联合二甲双胍均可提高全因死亡风险 ;磺脲类联合二甲双胍提高心血管住院及死亡风险;荟萃分析：磺脲类与二甲双胍联用显著增加CVD入院