贯穿全程时刻指引糖尿病.pptxVIP

贯穿全程，时刻指引 透视糖化血红蛋白（A1C） 2010热点关注：A1C 提纲 A1C的认识历程 A1C的价值新认识 诊断糖尿病 预测糖尿病风险 治疗目标 选择治疗方案的依据 疾病管理 以A1C为指引，全程管理DM 糖尿病的定义 是一组以高血糖为特征的代谢性症候群，病因为胰岛素分泌不足 和/或 胰岛素作用缺陷 糖尿病的危害 长期高血糖导致眼、肾、神经、心脏、血管等多器官的损害，功能异常或衰竭 Diabetes Care 2010 ; 33(Suppl 1): S62 糖尿病的研究历程：认识血糖，认识并发症 诊断标准的历史沿革 依据 血糖切点 1979 血糖分布 FPG≥7.8mmol/L PPG≥11.1mmol/L 1997 血糖与并发症的关系 FPG≥7.0mmol/L PPG≥11.1mmol/L 2009 A1C与并发症的关系 A1C≥6.5% FPG≥7.0mmol/L PPG≥11.1mmol/L Diabetes Care 2009 ; 32（7): 1327 血糖水平与视网膜病变风险存在明确切点 Diabetes Care 1997;20:1183– 1197 A1C测定更稳定，更准确 A1C检测 血糖检测 患者日间差异  2% 12–15% 测定的稳定性 已实现标准化 41％的设备会出现显著误差 室温下稳定性 稳定 放置1－4小时，血糖降低3－10mg/dl D