酸碱平衡紊乱一.pptxVIP

第二讲 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱Acid-base balance and disturbance什么是酸碱平衡紊乱，机体对酸碱平衡是怎样进行调节的？一个病人的血液 pH 等于7.4，他有没有酸碱失衡？为什么？一个病人的pH、PaCO2、HCO3- 均正常，他有没有酸碱失衡？ 为什么？怎样分析一个酸碱平衡紊乱的病例？第一节 酸碱的自稳态 ( Acid-base homeostasis )Acid-base balance : 酸碱平衡，指生理情况下，机体能自觉维持体液酸碱度相对稳定的过程。Acid-base disturbance : 酸碱平衡紊乱，指由于各种原因引起的酸碱超量负荷或严重不足或调节机制障碍而导致体液内环境酸碱度稳定性的破坏。What is acid ? What is base? 一、酸碱的概念及其来源1. Acid: 供H+的物质 两种酸及其来源：三大代谢、饮食（1）挥发酸（volatile acid）: 13000~15000 mmol/d CO2 ＋ H2O ←→ H2CO3 ←→ H+ ＋ HCO3-（2） 固定酸 （fixed acid）: 50~100 mmol/d 乳酸、磷酸等 2. Base：接受H+的物质 碱的来源：蔬菜、水果、氨基酸（NH3＋H+ NH4+ ） Acid ＞ BasepH 7.35 ~