停工申报表范本.doc

珠海市房屋市政工程复工申报表 工程 名称 地址 施工许可证号 建设单位 施工 单位 监理 单位 停工 日期 申报 日期 计划复 工日期 复工 时总 人数 从疫情重点地区返珠人数 有疫情重点地区亲友接触史人数 序号 责任主体自查自纠内容 落实情况 1 制定疫情防控工作预案、建立安全管理制度、建立疫情防控工作组情况 2 项目经理、总监理工程师、专职安全生产管理人员到岗履职情况 3 体温检测点设置情况 4 专门观察室设置情况 5 实施全封闭管理、建立人员管理台账、落实实名制管理、出入体温检测情况 6 配发医用口罩数量（配发数量满足施工人员使用需求） 7 日常清洁和预防性消毒情况（按照预防控制指引要求使用含氯消毒剂等进行清洁消毒） 8 工人宿舍安排情况（从疫情重点地区返珠或有疫情重点地区接触史员工应隔离14天以上；新进场的员工与经14天观察后的员工宿舍分开设置；每间宿舍不得超过4人） 9 开展复工前全面安全检查情况 10 开展复工前全员安全教育、疫情防控教育、新入职工人岗前安全培训情况 11 深基坑、高支模、脚手架、起重机械等重大危险源的现场管理情况 12 六个100%施工扬尘防治措施落实情况 13 其他疫情防控、安全生产检查情况： 施工 单位 意见 项目经理签名： （单位公章） 年 月 日 监理 单位 意见 项目总监签名： （单位公章） 年 月 日 建设 单位 意见 项目负责人签名： （单位公章） 年 月 日 建设行政 主管 部门 或安 监机 构意 见 复核小组成员签字： 负责人签字： 　　　（单位公章） 年 月 日