医生值班交接班制度.pdfVIP

医生值班交接班制度 1 目的 规范临床科室值班和交接班行为，确保得到连续性诊疗 服务，保证医疗质量和医疗安全。 2 规范 使用于临床科室医生值班、交接班的管理 3 要求 3.1 值班 3.1.1 各临床科室均应实行 24 小时值班制。医生值班分 为；一线、住院总、二线及三线值班。 3.1.2 值班医生资格 3.1.2.1 一线；由取得执业资格的住院医师及以上职称的 医生担任，进修医生或实习医生不得单独值班。 3.1.2.2 住院总；由取得执业资格，完成住院医师规范化 培训 3 年以上高年资住院医生担任， 不能同时兼任二线医生； 3.2.2.3 二线：由取得执业资格的主治医生及以上职称的 医生担任 3.1.2.4 三线：由取得执业资格的副主任医生及以上职称 的医生担任 3.1.3 值班医生纪律 3.2.3.1 各级医生必须坚守岗位 a)一线值班医生不得擅离科室 b)二线值班医生在院区内待命，保持通讯通畅，接到通 知后及时到位 c)一线、住院总、二线值班医生夜间在制定值班室休息 d)三线值班医生尽可能留住家中，保持通讯通畅，接到 请求电话后立即前往 3.1.3.2 各级值班人员不得私自换班，因特殊情况必须换 班需经科主任同意批准。三线医生换班时须上报医务部、总 值班室备案 3.1.4 值班医生职责 3.1.4.1 一线医生 完成白天未完成的诊疗工作；对新入院患者，完成病历 和首次病程的书写及必要的检查、治疗处理；对病区患者病 情变化应及时请示住院总医生，并做好相关记录 3.1.4.2 住院总医生 参与当日值班医生查房；协助一线医生做好疑难、危重 症患者的处理，必要时请示二线；手术室住院总在二线带领 下完成当日所有急诊手术及急会诊工作 3.1.4.3 二线医生 熟悉所辖各病区危重、疑难患者和其他重点患者的病 情；带领当日所有值班人员完成夜间查房工作；手术科室带 领住院总完成当日夜间急诊 手术；必要时请示三线值班医 生；遇特殊情况，如重大抢救、突发意外、大批外伤、中毒 等，应立即向科主任、行政总值班、医务部汇报，服从医院 同意指挥。 3.1.4.4 三线医生 熟悉当日科室疑难危重患者的病情，并给予必要指示； 参与院区内、外专科会诊 3.1.5 放射、 药房、 麻醉等科室的值班人员必须及时完成 各科危重患者的检查、药品供应的呢过工作，保证临床医疗 工作的顺利进行 3.2 交接班 3.2.1 常规交班 3.2.1.1 医生下班前必须向接班人员仔细交班 3.2.1.2 交接班记录本必须逐班填写：实行“零”交接班 制度：当日危重患者、需重点观察的新入院患者及术后患者 的病情和处理事项需详细记录交接班本，并注明“病危”或 “新入院”等字样；危重患者须有连续交接班记录 3.2.1.3 对危重、抢救、当日手术后有特殊情况的患者应 做好书面、口头、床旁交接班，并做好记录。 3.2.1.4 接班人员接班后应按交接班内容及时查看患者、 处理病情。 3.2.2 因医生转科、轮岗，应做好交接班工作，并按《病 历书写制度》和《病历书写规范》书写交接班记录 3.2.3 因各种原因患者要转到相同专业的其他医疗组或 其他主管医生床位进行继续诊治者，住院医生应按《病历书 写制度》和《病历书写规范》书写交接班记录，并请医疗组 长签字。 3.2.4 因病情需要需转诊、转科、转院的患者交班，执行 《转诊、转科、转专床制度》和《转院制度》 4 相关文件 《病历书写制度》 《转诊、转科、转床制度》 《转院制度》 《病历书写规范》 5 附则 《医生交接班记录单》