考点串讲-内科护理(三).docVIP

1.感染性心内膜炎的临床特点不包括 A.高热、寒战B.栓塞C.腹痛D.血培养阳性E.周围血管栓塞 【答案】:C 【解析】:考察感染性心内膜炎临床表现。临床上常有发热、寒战、皮肤黏膜瘀点、进行性贫血，病程长的病人可出现脾大、杵状指等全身感染的表现，心内膜赘生物脱落引起周围动脉栓塞，其中以脑动脉栓塞最多见。 2.患者女性，38岁。活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹水征（+++），双下肢浮肿（+），拟诊缩窄性心包炎。该例有意义的心电图表现为 A.无病理性Q波B.QRS波群低电压C.QRS波群宽大畸形D.S-T段抬高E.电轴右偏 【答案】:B 【解析】:考察缩窄性心包炎的辅助检查。心电图表现为窦性心律，常有心动过速，有时可有房颤。QRS波群低电压、T波低平或倒置。 3.男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是 A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化 【答案】:B 【解析】:考察急性心包炎的临床表现。患者可能发生了心包积液。心包积液时心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音