复习课件心脏介入术前和术后注意事项.pptVIP

心血管疾病介入治疗围术期注意事项 中南大学湘雅二医院 心血管内科 唐亮 精品文库 * 心血管疾病介入术 冠状动脉造影术 择期或急诊PCI术 IABP术 先心病封堵术 瓣膜狭窄扩张术 射频消融术 起搏器植入术 精品文库 * 冠状动脉造影术 术前禁食，但糖尿病患者术前应暂停降糖药及胰岛素，其他药物正常服用 若等待手术时间长，可饮适量牛奶 术前： 精品文库 * 冠状动脉造影术 术后： 适当补液及饮水，促进造影剂的排出 穿刺侧肢体：桡动脉穿刺（腕部制动10小时）、股动脉穿刺（穿刺侧下肢制动12小时并卧床24小时） 回病房后及时做ECG 相关症状及处理：前臂胀痛、麻木等，则监测指脉氧，若大于95%，则抬高患肢；若疼痛难忍，则适当松懈 24小时后无出血，则可拆绷带及敷料 精品文库 * 择期或急诊PCI术 术前： 阿司匹林、氯吡格雷均须用至各300mg；而近期未使用者，至少提前6小时给予负荷剂量 急诊PCI术者，术前须予阿司匹林、氯吡格雷300mg 精品文库 * 择期或急诊PCI术 术后： 回病房后及时复查ECG，慎用硝酸酯类药，密切注意血压，注意是否出现迷走抗等 穿刺侧肢体：桡动脉穿刺制动同前、股动脉穿刺（穿刺侧下肢血管鞘至少留置6小时，鞘拔出后制动12小时并卧床24小时） 急诊PCI者常使用替罗非班（欣维宁），用量根据情况而定 精品文库 * IA